梅尼埃综合症是什么病

2022-12-28 07:59:41

何刚迅 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

梅尼埃综合症是发生于内耳的一病变,它会导致患者出现阵发性眩晕,耳鸣,耳内闷胀感以及波动性听力损失。

对于梅尼埃疾病的发生率说法都不一,因各家诊断标准不同,所报告的发病率悬殊较大。(1954年)统计2000例眩晕患者,60%为梅尼埃病;(1958年)统计632例眩晕,梅尼埃病占17.5%;国内301医院统计9000例眩晕者发病率为11%;日本永享报告626眩晕患者发病率为17%。单侧患者较多,据(1956年)报告127例,单耳患者占83.5%。发病年龄多在30~50岁,青少年较少,占7%~10%,男女性别无大差异,有人报告男性患者多见,寒冷地区居民患者较少。据(1976年)统计,发展中国家和都市人口中发病率较高,近年来文献指出此病有增加趋势,可能与空气污染和化学药物中毒等因素增加有关。

梅尼埃疾病的诱因有多种,所以许多人将此归为综合症。一些原因如下:

内淋巴水肿:观察梅尼埃死者内耳,发现内淋巴腔膨大。此种病理现象被称为积水。病变的内耳结构逐渐膨大,膜迷路积水加重,内淋巴压力明显升高,引起前庭膜,球壤膜或基底膜破裂穿孔,使内,外淋巴液相互混合。其原因未祥。不是所有梅尼埃患者都出现这种情况,并且有些正常人也会出现这种情况,所以上述病理现象未必是此病的完整机理。

免疫反应:大量证据表明,自体免疫机制可能对此障碍作出反应,研究人员已经发现许多患者的内耳血流中蛋白质抗体会循环流动。

解剖:内淋巴壤被认为是负责清扫内耳液体的地方。淋巴壤包绕的骨结构异常会造成清扫功能紊乱。

病毒感染:已发现许多梅尼埃患者内耳中出现病毒颗粒。

虽然梅尼埃综合症的病因并没有完全被医学所掌握,此病最主要的原因之一是没有“硬性“医学测试,例如血液测试。最主要的依据还是患者的症状。但如出现以下几种症状就要引起注意了:周期性旋转眩晕。波动,渐进,低频听力损失。耳鸣,耳闷或耳胀感。

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