泌尿生殖系血吸虫病(别名:泌尿生殖系统裂体吸虫病)

泌尿生殖系血吸虫病检查

  尿镜检可见红细胞、白细胞。24h尿或终末尿离心,尿沉渣可找到血吸虫卵;粪便沉淀法有时亦可找到虫卵。

  1.膀胱镜检查 膀胱容量缩小,可见到膀胱黏膜的血吸虫病特异性改变。早期膀胱黏膜下沉积的虫卵呈散在灰白色颗粒如沙粒样,颗粒周围黏膜充血。每个颗粒相当于一个以虫卵为核心的肉芽肿。晚期虫卵钙化呈苍白色。也可见到膀胱黏膜呈毛玻璃样或红斑状充血。可有溃疡,溃疡边缘不整,基底苍白,周围黏膜充血。可有肿瘤样肉芽肿,呈圆形,有蒂或无蒂,发红,易出血,多发生在膀胱底部或三角区。由于长期的慢性刺激,黏膜产生增生病变,如囊性膀胱炎、腺性膀胱炎、多发性血吸虫性息肉等,甚至恶性变。膀胱颈部挛缩变窄,膀胱黏膜可形成小梁及假性憩室。往往合并膀胱结石。晚期膀胱黏膜增厚,黏膜呈息肉样变。输尿管口开口很小,或扩张呈洞状。

  2.经膀胱镜取活组织检查可确诊。

  3.X线检查 KUB平片上,膀胱及输尿管可有线样钙化是本病的特征性改变。膀胱空虚时,呈宽窄不等的横线样钙化;膀胱充满时,呈蛋壳样钙化。输尿管钙化常与膀胱钙化同时存在,多见于输尿管下段,有时亦可波及输尿管全长。输尿管壁呈线样钙化,也可见到斑点状或斑块状钙化,偶见肾盂、肾盏钙化。往往合并泌尿系统结石。

  4.静脉尿路造影 常显示患肾显影迟缓、肾积水。输尿管迂曲、扩张,甚至粗如小肠,输尿管壁段或下段狭窄。

  5.膀胱造影 当有血吸虫性肉芽肿或息肉样改变时,可见到大小不等的结节状充盈缺损。膀胱容量缩小及输尿管有反流现象。

  6.尿道造影 可见尿道狭窄或尿瘘。

泌尿生殖系血吸虫病专家答疑

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