慢性疾病的贫血的治疗方法有哪些?

2022-12-30 14:39:26

孙于谦 副主任医师 北京大学人民医院

贫血是我们在生活中常见的一个词语,但是慢性贫血却鲜有听说。实际上,慢性贫血也隐藏在我们周围,不容小觑。慢性病性贫血通常是指继发于其他系统疾病,如慢性感染、恶性肿瘤、肝脏病、慢性肾功能不全及内分泌异常等。直接或间接影响造血组织而导致的一组慢性贫血。这一类也是老年人最常见的贫血。

一、慢性疾病的贫血中医治疗方法

1.脾虚血亏证

证候:神疲乏力,面色萎黄,食少腹胀,便溏,头晕眼花,妇女月经量少,舌淡,苔薄白,脉弱。

治法:补脾养血。

主方:归芍六君子汤(当归 白芍 人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 制半夏)。

加减:可选加黄芪、紫河车、阿胶;腹胀、便溏,加厚朴、山药、薏苡仁。

2.气血两虚证

证候:头晕目眩,心悸失眠,神疲乏力,气短懒言,肢体麻木或瞳动,面色淡白或萎黄,唇甲色淡,舌淡,苔少,脉弱。

治法:补益气血。

主方:八珍汤(人参 白术 茯苓 甘草 当归 白芍 熟地 川芎)。

加减:可加黄芪、紫河车、阿胶;兼出血,加棕榈炭。

3.心肝血虚证

证候:心悸,头晕,面色无华,肢体麻木,或有多梦健忘,妇女月经量少色淡,甚或经闭,舌淡,脉弱。

治法:补益心肝气血。

主方:四物汤(当归 熟地 白芍 川芎),或归脾汤(党参 黄芪 白术 当归 茯神 桂圆肉 酸枣仁 木香 炙甘草 远志 生姜 大枣)。

加减:可加木瓜、桑椹子、阿胶。

4.肝肾阴虚证

证候:头晕目眩,耳鸣,健忘,口燥咽干,肢体麻木或痿软,五心烦热,舌红少苔,脉弱而数。

治法:滋补肝肾。

主方:一贯煎(沙参 麦冬 当归 生地 枸杞 川楝子)。

加减:神疲、气短,加党参、黄芪;头晕、肢麻,加紫河车、阿胶;五心烦热,加丹皮、知母、鳖甲。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

 二、慢性疾病的贫血西医治疗方法

治疗基本疾病很重要。由于贫血一般较轻,通常不需输血。重组红细胞生成素可在少输或不输血的情况下纠正贫血,特别在癌症患者,所用剂量较肾衰的稍高(150~300u/kg皮下注射,每周3次)。治疗2周后若有效,则Hb>0.5g/dl,血清铁蛋白<400ng/ml。需补充铁以保证红细胞生成素发挥充分的疗效。

慢性病重在调养,不可一蹴而就。慢性病本身就是一个损耗体能的疾病,自然也需要我们悉心照料病患才行。希望本篇知识能够帮助到慢性病贫血的病人朋友或是家属,早日康复。

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