慢性嗜酸性粒细胞性肺炎治疗前的注意事项

(一)治疗

泼尼松是CEP最主要的治疗药物，大多数病例用泼尼松(40mg/d，为最初剂量)治疗后，6h内退热，24～48h呼吸困难、咳嗽和嗜酸粒细胞浸润减轻，低氧血症在2～3天得到缓解，1～2周X线改善，快者2～4天。症状完全缓解在2～3周，X线在2个月内恢复正常。待症状好转和肺部症状吸收后逐渐减量(约10～14天)，疗程4～6个月。

(二)预后

CEP预后一般良好，但偶可致死。未经治疗的病人很少能缓解，经糖皮质激素治疗的病人病死率明显下降。但是如果泼尼松过快减量或间断时，58%～80%的病人复发，复发常出现在原来的解剖部位上，则需1～2年的治疗，25%的病人需长期维持剂量(2.5～10mg/d)直到疾病愈合。尽管没有指标表明病人会复发或需要长期维持治疗，但短程(1～3个月)治疗常致复发，且可多次复发，但再次服用泼尼松仍然有效。