治疗膜增生性肾小球肾炎的方法

2015-06-05 20:36:44

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

患者做完检查后,医生会根据检查结果诊断疾病,诊断疾病时还要与相似症状的疾病进行鉴别,当医生确诊患的是膜增生性肾小球肾炎后要立即采取治疗,那么治疗膜增生性肾小球肾炎的方法有哪些呢?下面就为大家介绍 治疗方法。

本病所致肾病综合征的治疗常常比较困难。小剂量、隔天泼尼松治疗可能有利于改善肾功能。West等使用隔天口服激素长期治疗,在治疗前后比较肾活检,结果证明此法有利于肾脏的存活。大部分肾病学家仅做对症治疗。

Ⅰ型的治疗,除糖皮质激素外,还可用其他药物如免疫抑制药和抗凝剂。

对于各年龄段MPGN患者,如肾功能正常且仅表现为无症状轻度蛋白尿时,无须接受激素免疫抑制药治疗,仅需每3~4个月随访1次,密切观察肾功能、蛋白尿和血压控制情况。

成人和儿童原发性MPGN患者,在尿蛋白>3克/天,肾功能损害及活检发现肾间质病变时,方可给予激素、免疫抑制药治疗。如果无效则停止服用糖皮质激素。建议密切随访,着重保守治疗(即控制血压、应用降低尿蛋白药物和纠正代谢紊乱)。重视能够延缓肾功能衰退的因素和密切随访。

其他治疗包括降脂,应用ACEI、ARB、低分子肝素等,近年有学者报道用霉酚酸脂(MMF)治疗本病,显示初步效果,但病例数尚少,且缺乏对照和长期观察研究。

另外细胞毒药物应用、血浆置换方法、中药治疗在一些研究治疗中获得一些疗效。

临床医生在决定什么类型的患者何时进行治疗时必须考虑疾病的预期病程和结局,以及治疗的利弊,肾功能不全的进行性发展和药物治疗引起的依从性差等因素。

膜增生性肾小球肾炎的治疗是很复杂的,但是请患者坚持治疗,治疗疾病期间患者要注意休息,观察尿液的颜色、血压是否恢复正常,如果患者的病情加重,还要采取其它的治疗,如肾移植,一定要避免疾病威胁到生命。

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