异常骨盆会导致难产

2014-07-26 14:31:17

丁英波 副主任医师 烟台市蓬莱中医医院

有些女性的骨盆非常窄小,如果顺产分娩的话非常容易引起难产,其实除了骨盆窄小之外,还有很多骨盆的问题会引发难产,今天就给大家介绍一下,希望准妈妈们平时能够做好骨盆的检查,如果有问题,最好选择剖腹产。

1.骨盆入口平面狭窄

测量骶耻外径<18cm,骨盆入口前后径<10cm,对角径<11.5cm。常见以下两种:

(1)单纯扁平骨盆。

(2)佝偻病性扁平骨盆

由于童年患佝偻病骨骼软化使骨盆变形,骶岬被压向前,骨盆入口前后径明显缩短。由于髂骨外展,使髂棘间径等于或大于髂嵴间径;由于坐骨结节外翻,使耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。

2.中骨盆及骨盆出口平面狭窄

(1)漏斗骨盆

骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,故称漏斗骨盆

(2)横径狭窄骨盆

与类人猿型骨盆类似。测量骶耻外径值正常,但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。

 3、骨盆三个平面狭窄

骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆,多见于身材矮小、体型匀称的妇女。

 4、畸形骨盆

骨盆失去正常形态。仅介绍下列两种:

(1)骨软化症骨盆

现已罕见。系因缺钙、磷、维生素D以及紫外线照射不足,使成人期骨质矿化障碍,被类骨组织代替,骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压,使骶岬突向前,耻骨联合向前突出,骨盆入口平面呈凹三角形,粗隆间径及坐骨结节间径明显缩短,严重者阴道不能容纳2指。

(2)偏斜骨盆

系一侧髂翼与髋骨发育不良所致骶髂关节固定,以及下肢和髋关节疾病,引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆

 狭窄骨盆对母儿影响:

1.对母体的影响

若为骨盆入口平面狭窄,影响胎先露部衔接,容易发生胎位异常,引起继发性子宫收缩乏力,导致产程延长或停滞。若中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内,压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落,于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理,可导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。

2.对胎儿及新生儿的影响

头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂,导致胎儿窘迫,甚至胎儿死亡;产程延长,胎头受压,缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄,手术助产机会增多,易发生新生儿产伤及感染。

所以不只是那些胯部比较窄的女性要注意预防难产,还有很多骨盆问题从体型上是看不出来的,只有通过孕期检查才能发现问题,及时处理,避免难产给母子带来健康和生命的危害。对于产检,准妈妈们一定不要忽视哦!

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