肩难产的处理方法

2022-12-30 14:58:36

孟叙民 副主任医师 北京积水潭医院

难产是产房中医生比较不陌生的生产状态,在宝宝还没有完全的降生之前,随着不能保证孕妇生产状态是否为难产。出现难产的常见原因有两种:一种是胎位不正造成的,另一种就是比较难处理的肩难产。那么什么叫肩难产,肩难产的处理方法有什么呢?

所谓的“肩难产”就是孕妇在分娩时胎儿的胎头出来,但是因为胎儿的位置不正或者体型偏大的原因造成胎儿的肩膀被卡住无法娩出。比较常见的处理方法有五种,分别为:屈大腿法、压前肩法、旋肩法、牵后臂娩出后肩法、断锁骨法等。

1.屈大腿法:孕妇将双腿进行弯曲至贴近腹部的地方,尽量的是孕妇双手抱住膝盖,减小孕妇盆骨的倾斜度增宽骶尾关节,在保证崁顿在耻骨联合上方的前肩做到自然松解后再适当的用力来使胚胎的头部向下牵引来环节肩难产带来的生产问题;

2.压前肩法:在助产者的帮忙下,尽量的压小胚胎的双肩,同时进行抬头的牵引将胚胎娩出;

3.旋肩法:助产者对胚胎还未娩出的另一个肩膀进行向后侧上娩出,助手对胎头进行旋转,当后肩位置旋转到前肩的时候进行胚胎的娩出,需要明确注意的就是胎背在母体左侧用右手,胎背在母体右侧用左手;

4.牵后臂娩出后肩法:对于处理起来比较困难的肩难产来说,助产者将手沿骶骨伸入孕妇的阴道寻找到胎儿的后上肢并握住,划过胎儿的胸前从而娩出胎儿后肩及后上肢,将胎儿的胎肩旋转至产妇的骨盆斜径上,用合适的力度将胚胎娩出;

5.断锁骨法:在以上方法都不能做到胎儿正常娩出时,就是通过剪断胎儿锁骨缩小胎肩距离,娩出后再进行软组织的缝合。

经过以上内容的了解,很多人心中都会存在这样的疑问,这样的操作过程多胎儿的影响大吗?影响一定是会有的,但是比起不能正常娩出的难产来说影响还是非常的小的,刚出生的胎儿组织也是非常的小,经过配合治疗多数是可以走向痊愈的。

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