囊虫病(别名:猪囊虫病,包囊虫病,囊尾蚴病,猪包囊虫病,猪囊尾蚴病)

囊虫病检查

  1.病原学检查:可手术摘取可疑皮下结节或脑部病变组织作病理检查,可见黄豆粒大小,卵圆形白色半透明的囊,囊内可见一小米粒大的白点,囊内充满液体。囊尾蚴在肌肉中多呈椭圆形,在脑实质内多呈圆形,在颅底或脑室处的囊尾蚴多较大,约 5~8mm,大的可达 4~ 12cm,并可分支或呈葡萄样。

  2.免疫学检查:包括抗体检测、抗原检测及免疫复合物检测。抗体检测能反应受检者是否感染或感染过囊尾蚴,但不能证明是否是现症患者及感染的虫荷。

  现用于抗体检测的抗原多为粗制抗原,如囊液抗原、头节抗原、囊壁抗原及全囊抗原,这些抗原常能与其它寄生虫感染产生交叉反应,特异性不强。免疫学检查方法,早期有补体结合试验、皮内试验、胶乳凝集试验等,其中有的方法虽简便快速但特异性差,假阳性率高。

  ELISA 法和 IHA 法是目前临床上和流行病学调查中应用最广。但要强调的是,上述免疫学检查均可有假阳性或假阴性,故阴性结果也不能完全除外囊尾蚴病。

  3.影像学检查

  头颅CT及MRI检查对脑囊虫病有重要的诊断意义。

  4.其他检查

  (1)脑脊液:软脑膜型及弥漫性病变者脑压可增高。脑脊液改变为细胞数和蛋白质轻度增加,糖和氯化物常正常或略低。嗜酸粒细胞增高,多于总数的 5% ,有一定诊断意义,

  (2)血象:大多在正常范围,嗜酸粒细胞多无明显增多。

  (3)眼底检查:有助于眼囊尾蚴病诊断。

囊虫病专家答疑

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