脑积水引流手术后遗症

2022-12-29 17:14:06

李超 副主任医师 山东大学齐鲁医院

脑部的疾病在现代生活中越来越常见,对人们的身体健康影响是非常大的,尤其是对孩子和中老年人的身体影响最大,例如,脑积水这种常见的疾病威胁着不少孩子和老年人的健康,让这部分人群随时处于生命威胁当中。而对于脑积水的治疗主要以分流术为主,但是,脑积水分流术后遗症有哪些呢?

脑室端引流管通过颅骨钻孔插入脑室内,引流管接上分流阀门(控制脑脊液流出速度),再连接腹腔(胸腔)端引流管,引流管经皮下打一隧道放置入腹腔(胸腔),这样脑脊液就可以由脑室通过引流管进入腹腔(胸腔),由腹腔(胸腔)吸收了。

手术主要风险:

感染:由于引流管是异物,异物不像活体组织有血有肉,不具备抗感染能力,因此最担心的是感染,一旦感染可引起脑室炎症,花费巨大,可以危急生命,经常需要把引流管拔除才能控制脑室炎。

穿刺道出血: 脑室引流管是是穿刺脑组织进入脑室的,可以发生穿刺道出血,发生率不高,少量出血关系不大,可自行吸收,出血多的需要再开颅手术清除血肿。

堵管:由于慢性炎症或脑脊液蛋白含量过高,可发生引流管堵塞,原有的脑积水症状又出现。需要及时就诊,由医师处理,根据情况处理堵塞,必要时更换引流管.

肠穿孔、肠漏:主要是因为手术操作或肠壁薄弱,随着肠管蠕动,导致分流管末端置入肠管内,导致反复腹泻、腹膜炎体征,需取出分流管,并给予抗感染治疗。

引流管是埋在皮下的,对一般日常活动是不影响的。注意不要使引流管经过的地方发生外伤,以免引流管外露或断裂,导致再手术或感染等。手术伤口完全愈合拆线后一月可以洗澡,而且应该要用温肥皂水或沐浴露清洗,但不要用力揉搓。