成人脑积水分哪几种

2016-04-20 18:16:30

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

对于脑积水的治疗,临床上也并不是一概而论,因为这种疾病在临床上根据患者的病症情况不同,是由不同的分类的。专家表示,要远离脑积水,我们在治疗之前,就应该分清楚自己患得的是哪一种类型的病症,然后再选择适合自己的方法。那么,成人脑积水会有哪几种分类呢?

1.高颅压脑积水

临床上常表现为头痛、恶心呕吐、视力障碍等症状及视乳头水肿和共济失调的体征。头痛多见于额部,常为双侧性。头痛在卧位后或晨起时较重,坐位时可缓解,这是由于体位改变使脑脊液回流改善所致。病情进展时,可出现弥漫性全头痛,常见于缓解期。额部疼痛可能与小脑扁桃体凸人枕骨大孔有关。

全头痛可能为颅内压增高所致颅内一些痛敏结构受压和牵拉,用力、咳嗽、低头时加重。恶心、呕吐与头痛伴发,与头部位置无关,其特点是晨起头痛严重时呕吐,常是喷射状,不同于前庭性呕吐。视力障碍包括视物模糊、视力丧失和外展神经麻痹所致复视,多是由于颅内压增高所具有的重要体征—视神经乳头水肿的直接后果。共济失调多为躯干性,站立不稳,宽足距、大步幅,而小脑半球病变产生的脑积水可表现为肢体共济失调。脑积水本身可伴有躯体性共济失调,也可指小脑蜕部病变。中脑顶盖部受压有上视和调节受限,疾病后期可有近期记忆损害和全身不适。

2.正常压力脑积水

典型的三联征为步态不稳、进行性痴呆和尿失禁。多数病人病程为数月或数年,呈进行性加重。

痴呆在智力衰退初期并不严重,且个体差异较大。近期记忆丧失最为明显,开始为记忆力减退,渐至思维迟钝、言语减少、表情淡漠、活动(自发性或主动性)减少、行动呆滞,谈话、阅读、写作、爱好和创造性均减弱,尚能保持礼节仪态,一般多倾向于滑稽可笑。晚期可出现强迫观念、哭笑无常、言行失度、书写失用及定时定向障碍甚至运动不能性缄默。这些精神活动的异常是由于脑积水时,侧脑室的额角受的作用力最大,扩张亦最显著,故额叶的症状更突出,且出现较早。

正常压力脑积水患者分流术后,一般智力障碍首先恢复,术后数天即很快好转,甚至症状完全消失;尿失禁恢复较慢,步态改善则最迟。

我们都知道,脑积水对于患者的生命安全有着严重的影响,因此,当发现自己患得上这种疾病之后,我们需要尽快去医院做全面的检查,而且还应积极的配合医生治疗。上文的资料介绍是关于成人脑积水分类的,希望能对你有帮助。

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