轻度脑动脉硬化如何治疗

2022-12-28 20:48:56

孙永安 主任医师 北京大学第一医院

轻度脑动脉硬化不严重,动脉硬化是一种随着年龄增长而发生的生理性变性,具有渐进性发展的特点。随着病情的发展,脑动脉硬化会逐渐加重,血管形成斑块、狭窄和堵塞,形成缺血性脑血管病。那么,轻度脑动脉硬化应该如何治疗?

轻度脑动脉硬化一般不需要靶向治疗,但需要找出病因。如果有高血压、糖尿病、高脂血症等脑血管疾病的危险因素,就要积极控制。如果有抽烟喝酒的坏习惯,需要戒烟。因为这些会导致脑动脉硬化的逐渐恶化。轻度脑动脉硬化一般不引起脑血栓,但可能引起脑血管痉挛和脑供血不足。然而,如果血管损伤继续恶化,形成带有动脉粥样硬化斑块的脑动脉硬化并形成或继发狭窄、脑梗死的概率将大大增加。可以考虑使用阿阿司匹林等药物防止血小板聚集,阿托阿托伐他汀减少斑块形成,长期抗高血压药物(如硝苯地平控释片和非洛地平缓释片)稳定高血压患者的血压,从而防止血压波动冲刷血管壁,造成血管壁硬化或加重。

如果是中老年人,可以口服阿阿司匹林预防血小板聚集,或使用改善血液循环、软化血管的药物,如银杏滴丸、西比灵、维生素E等。脑动脉粥样硬化的常见原因包括糖尿病、高脂血症和高血压,有上述原因的患者应积极控制,如高血压患者、中老年人。通常使用钙拮抗剂,左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平口服。如果是年轻人,口服厄贝沙坦或依那普利可以降低血压。如果患者血糖升高,首选口服二甲双胍,如有必要,可同时使用加用巴塘和瑞格列奈。当效果不好时,一般只使用胰岛素进行降糖治疗。他汀类药物是高脂血症患者的首选,临床上常用的药物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托阿托伐他汀。

综上所述,轻度脑动脉硬化症可以通过药物治疗来进行治疗,不同年龄段的人有不同的治疗手段,生活不规律、高脂血症、频繁吸烟饮酒、腹部肥胖、高同型半胱氨酸血症等危险因素均可促进动脉硬化的发展,因此,有必要合理控制上述危险因素,进一步延缓脑动脉硬化的发展。