阴道里有小颗粒可能是正常阴道黏膜的表现，也可能是尖锐湿疣、阴道息肉等原因导致的，患者应明确病因后进行对因治疗。

1、正常阴道黏膜：从青春期开始，卵巢周期性分泌雌激素和孕激素，阴道黏膜在雌激素的作用下会出现很多皱襞，用手触摸的时候会发现表面不光滑，有很多小颗粒，这是正常的生理现象。

2、尖锐湿疣：由于高危性生活或者间接感染导致阴道出现尖锐湿疣，患者可表现为皮肤以及黏膜出现皮损，出现阴道里有小颗粒的现象，同时阴道黏膜会有灰白色菜花一样的赘生物，还会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒。

3、阴道息肉：由于阴道有外伤史或者手术史，伤口在愈合过程中出现炎症性反应，所以会导致组织增生，形成息肉，患者可出现阴道里有小颗粒的症状，伴有同房出血或者白带有血丝。

除此之外，还有可能是阴道壁囊肿，建议患者去医院检查，经过医生检查之后，判断是否需要治疗。