牛带绦虫病治疗

　　（一）治疗

　　目前治疗牛带绦虫病的药物较多，而且疗效显著，经驱虫治疗后大多可以痊愈，预后良好，下列药物可供选择。

　　1.吡喹酮 对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用，为目前首选药物，其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞，使虫体表膜对钙离子通透性增高，引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈部表皮损伤，进而破溃死亡，吡喹酮剂量一般空腹顿服10～20mg/kg体重即可，有人认为2.5～5mg/kg体重，顿服，也可获满意疗效，患者驱虫服药前晚宜禁食，次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药，可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。

　　2.阿苯达唑 本药驱虫效果较好，成人剂量为800mg/d，连服3天，副作用轻微。

　　3.甲苯达唑 能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖，导致能量不足虫体麻痹，剂量成人和儿童均为300mg/次，2次/d，连服3天，甲苯达唑可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效几近100%。

　　4.氯硝柳胺 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用，口服后不易吸收，肠道中局部药物浓度较高，虫体头节在肠内被消化溶解，剂量：成人清晨空腹顿服2g，儿童1g，嚼碎后用小量开水送服，一般不需服泻药，早孕妇女禁忌。

　　5.南瓜子与槟榔合并治疗 单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差，而合并使用治疗牛带绦虫病证明两者有协同作用，治愈率达92.1%～100%，平均为95.2%，体外试验证明，南瓜子与槟榔对牛带绦虫均有瘫痪作用，但其作用部位不同，南瓜子主要作用于绦虫的中段与后段，使成熟节片变薄，变宽，槟榔则主要作用于绦虫的头节与未成熟节片，即虫体的前段，先服南瓜子使虫体中，后段瘫痪变软，继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，从而加速已瘫痪成虫排出，具体方案为：

　　（1）南瓜子仁：取带皮南瓜子75～120g，炒熟后去壳，得南瓜子仁并研成细末，成人口服南瓜子粉80g直接服用；或加少量水煮后再服亦可，儿童酌减。

　　（2）槟榔：可用切好的槟榔片，剂量：10岁以下小儿用30g，妇女与体弱成年男子50～60g，体格健壮者80g，将槟榔置500ml水中煎煮至200ml左右。

　　早晨先空腹服南瓜子仁粉，过2h后服槟榔煎剂，再过30min服50%硫酸镁60ml，虫体在服药后最快15min，最慢8h即可排出，在1～5h内排出者约占73.9%。

　　本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得，价格低廉，方法简便，副作用少，疗效很好，无需住院治疗，尤其适合于我国农村普治驱虫时采用。

　　（二）预后

　　本病预后良好。