1、肛管静息压增高：由于种种原因导致肛管静息压增高，内、外括约肌和血管间隙内压张力增大可引起静止期张力的增加，阻止血液的良好回流，肛周静脉肥大肿胀，引起内痔。
2、肛门括约肌下移：肛门括约肌在肛门处起到“塞子”的作用，排便时成形粪块压迫肛门括约肌，肛管上皮下间隙的平滑肌以及联合纵肌纤维收缩使肛门括约肌近端上提。
3、经常性的便秘 及排便时过于用力屏气，可阻断静脉回流，造成肛垫充血性肥大，天长日久造成内痔的发病;
4、其他因素：如动静脉短路发生调节障碍、高淀粉酶血症、血脂异常等都会增加内痔的发生几率。
内痔出血复发的原因
由于受站立行走、久蹲久坐引起持续性腹压增加，影响直肠静脉血液回流，最终导致肛门直肠静脉曲张淤血形成痔疮导致复发。另外不良的排便习惯如排便时用力致腹压增高、痔静脉血液回流减慢、饮食过于精细、不良生活习惯等因素影响，内痔出血，尤其在大便干燥秘结时加重或发生。
三个基本成因
内痔与人类肛门的解剖结构有关：由于直肠上静脉以及它的分支无静脉瓣，静脉血液从下向上穿过直肠肌层向心脏回流时，由于人类直立姿势，从而使地球吸引力能够对回流的血液形成向下的力，极容易在人体下部的肛门直肠部位发生血液淤积，久而久之，使肛门直肠部位静脉血管曲张、迂曲、增生，形成痔疮。
内痔与排便习惯有关：便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。譬如：有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟，蹲厕时间过长;有人则有习惯性便秘，排便困难。
内痔的形成与饮食起居有关：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜，大量饮酒，均可使直肠肛门粘膜受到刺激，局部充血，诱发痔疮。
