纳尔逊综合征的药物选择

2013-06-13 20:19:43

王博敏 主治医师 临猗县中医医院

纳尔逊综合征(Nelson综合征)是一种治疗库欣病所做的手术后出现的疾病。多发于青壮年,所以有做过上述手术的患者在术后一定要及时观察自身的变化,如果出现皮肤颜色变黑等现象一定要回医院复查,以确定是否患了纳尔逊综合征,并进行积极地治疗。那么现在有什么药物可以用来治疗纳尔逊综合征吗?

1.手术治疗

Nelson病患者必须在垂体瘤穿破鞍膈前及时行经鼻垂体瘤手术,如果肿瘤穿破鞍膈,非常可能是局部侵犯、很难治愈且有可能发展为垂体癌的肿瘤。因此行双侧肾上腺切除术的库欣病患者必须定期行垂体MRI检查,避免肿瘤发展至鞍上。

2.放射治疗

(1)60Co垂体放射治疗 照射量45~60Gy,量应给足。放疗后5~6个月能使皮肤色素沉着明显消退,视野恢复,血浆ACTH浓度明显降低甚至近于正常,使病情稳定,可预防和推迟Nelson综合征的发生。

(2)90Y和198Au 垂体内植入行内照射治疗。

3.药物治疗

药物治疗效果不佳,有文献报道生长抑素类似物在一部分患者中有效,其他药物如溴隐亭可能在极少数患者中有效,赛庚啶等药物疗效不明确。

如果能早期发现纳尔逊综合征并开始治疗,对减轻患者的症状,缓解病情的进展,是十分有效的。同时在治疗过程中,家属对患者的支持,无论是营养的支持还是心理上的支持都有利于患者病情的治疗。