1•阴虚火旺
素体阴虚，或所愿不得，或憋情纵欲，或热病伤阴，而使肾阴亏损，相火妄动，火乘阴虚，鼓动精房，与尿并出于窍道。
2•脾肾气虚
病在素体阳虚，或房事不节、阴损及阳，或久病损伤正气、中虚气陷而致，脾肾气虚，不能摄精，精液溢泄，出于尿道。
3•湿热下注
感受湿邪，蕴积化热，或过食肥甘厚味，生湿助热，湿势流注下焦扰及精室，迫精外溢，随尿而出。
4•败精阻窍
意淫于外，欲火妄动;或邪术所使，忍精不泄，致败精疯阻窍道，生理之精，不能归于精室，溢泄于外，出现精浊。所谓“心动于欲，肾伤于色，强忍不蕊，败精流溢窍端。
凡随尿排出精液，或在尿毕排出精液;粘随于尿道口者，即可诊断为本症。