脑棘球蚴病(别名:脑包虫病)

脑棘球蚴病治疗

  1.手术治疗

  手术的目标在完整摘除包囊,严防囊液外溢引起复发。术前应根据CTMRI或血管造影精确定位,手术创口和骨窗要足够大,分离时应十分小心必要时可用漂浮法切除,即将病人头放低,用洗疮器轻轻插入分离囊壁四周灌注大量生理盐水,将包囊漂浮起来完整切除。

  2.药物治疗

  苯并咪唑类化合物是重点研究的抗包虫药物,临床试用已取得了一定的疗效。对广泛播散难以手术的病人采用药物治疗可缓解症状,延长存活期;作为手术前后的辅助治疗,采用药物治疗亦可减少复发率,提高疗效按WHO建议阿苯达唑甲苯达唑(甲苯咪唑)均列为抗包虫的首选药物。阿苯达唑口服吸收良好疗效显著,有取代甲苯达唑的趋势,分2次服,30天为一个疗程,可视病情连续治疗数个疗程。亦有人建议长期大剂量阿苯达唑治疗,疗程可从17~66个月(平均36个月)不等。一般病人对长期治疗均能耐受未见严重的毒副作用,但治疗中应随访肝、肾功能与骨髓,孕妇忌用。

  甲苯达唑国外采用的剂量与疗程不一,分3次口服疗程1个月,一般需治疗3个疗程,其间间隔半月。也有人延长治疗至3~5年者。


脑棘球蚴病专家答疑

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