尿路软斑症的治疗

2013-04-24 15:20:43

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

尿路软斑症是一种比较罕见的发生于泌尿系统各个部位的一种炎症,有可能发生于膀胱、输尿管、肾实质、后腹膜腔、生殖器、胃肠道、皮肤等身体的各个部位。要是严重的话有可能引发尿路的阻塞等,治疗是很重要的。尿路软斑症

尿路软斑症属于炎症性病变,需要长期应用抗生素治疗,能改善症状,但易于复发。有的学者曾提出应用多种抗菌药物治疗,可以使尿液中细菌消失,但不能阻止病程的进展,因为一般抗生素对软斑症患者只能消灭细胞外间隙的细菌,却不能杀灭进入细胞内的细菌。实践证明,有的抗菌药物如利福平和磺胺异噁唑能进入吞噬细胞,帮助杀死细胞内细菌。近年来喹诺酮类药以其独有的组织渗透性越来越受到重视,喹诺酮类药物在巨噬细胞内的高浓度对清除细胞内病原菌非常有利。多项研究表明以环丙沙星500mg,2次/d口服单纯治疗肾软斑症,效果良好,有效率达90%。Sawamura研究发现膀胱软斑症采用依诺沙星600mg,1次/d口服治疗8周后病理性损害完全消失。对于膀胱软斑症除了长期应用抗菌药物治疗外,还可以经尿道将膀胱内病变进行电灼治疗,对病变愈合有利。由于本症容易复发,需定期随诊作膀胱镜检查。对肾软斑症患者,虽然有的学者建议长期应用抗菌药治疗,但大多数学者认为单侧肾病变,一旦临床确诊为软斑症,需作患侧肾切除术。

近年来有些学者研究证明胆碱能药物和维生素C能纠正体内吞噬细胞的功能缺陷,临床应用氯贝胆碱(氨甲酰甲胆碱,Bethanechol)10~25mg,4次/d,与维生素C治疗软斑症有不同程度的疗效,但尚需密切观察病情,若临床无缓解而有发展趋势,还需作肾切除术。

这些治疗办法不一定是十分有效的,但是一定效果还是有的,对身体的恢复也是有一定的帮助的。希望尿路软斑症的患者早日恢复身体的健康,过回正常人的生活。