脓胸

脓胸检查

  1.血象

  白细胞计数增高,15×109/L以上,中性粒细胞比例增多,核左移,见中毒颗粒,慢性期有贫血,血红蛋白和血浆蛋白降低。

  2.胸腔穿刺液化验

  早期渗出液,继而脓性,白细胞计数达(10~15)×109/L,以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色镜检找到致病菌,进行培养进一步确定致病菌,药敏试验指导治疗。

  3.胸部X线检查

  早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液象,合并有支气管-胸膜瘘时表现液气胸征象,有液平面。慢性期胸膜粘连,患侧胸容积缩小,肋间隙变窄,纵隔移位等。

  4.肺功能检查

  慢性期为限制性通气功能障碍,肺活量减低。

  5.痰色检查

  疑有支气管-胸膜瘘时,可注入1%亚甲蓝2~5ml后观察咳出痰之颜色,以助诊断。

脓胸专家答疑

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