脑室内出血的发病机制是什么

2013-05-26 21:16:09

王俊平 副主任医师 朔州市朔城区医疗集团

要想知道脑室内出血的发病机制和原理是什么?那么要首先知道脑室内出血的怎么回事。脑室内出血,是指因为非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的一系列的综合征。脑是人体的高级中枢,控制着人体大部分的肌肉,组织,器官等等。所以说,脑室内出血是一种很危险的病例。

多数病人在发病前有明显的诱因如情绪激动、多为急性起病,临床上除脑受损、颅内压增高及意识障碍显著之外,尚有中枢性高热,呼吸急促,去脑强直及瞳孔变化等表现。治疗多以手术为主,

其预后与脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、病人年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后,死亡率31.6%~76.6%,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。

 病因原理

外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室内出血;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。

发病机制

外伤性脑室内出血大多伴有广泛性脑挫裂伤及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室

部分患者为单纯脑室内出血伴轻度脑挫裂伤。这是由于外伤时脑室瞬间扩张,造成室膜下静脉撕裂出血。脉络丛的损伤出血极为少见。

在脑室内有少量血液,可被脑脊液稀释而不引起脑室系统梗阻;大量者可形成血肿,堵塞室间孔、第三脑室、导水管或第四脑室,引起脑室内脑脊液循环梗阻。

有上述情况所述,脑室内出血发生后是很严重的,危及生命。病人患病后大多意识丧失,昏迷程度很重,持续时间久 有些病人意识障碍可能会比较轻,部分患者尚有中枢性高热。更甚至有一部分病人濒临死亡,情况十分严峻。所以说当出血脑室内出血的时候,一定要最快的时间内送到医院就诊。

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