脑溢血意识清醒的表现 如何避免脑出血

2018-02-04 13:48:09

韩辅东 主任医师 锦州市中心医院

脑淤血时意识都是清醒的,但是会有动作障碍和语言障碍,脑淤血是一种生活中的常见病,它不仅死亡率极高而且残疾的几率也非常的高,如何避免脑淤血,发生后该如何救治?

脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑出血后头晕,右半身麻木,右腿发直,右手不灵活,走路颠簸。

这些是脑出血引起的后遗症,脑出血多发生于50岁以上的高血压动脉硬化的病人,50岁以上的人动脉硬化,动脉比较脆,加上血压高,在情绪激动,饮酒,紧张,暴怒,便秘等情况下会导致脑出血.脑出血的后遗症是由于出血沿着神经束扩散使其分离,导致神经纤维生理性传到中断所致,因此要想恢复快一些好一些,一定要加强锻炼,并且要坚持,多活动不好使的肢体,多用不好使的肢体,有条件的话可以做一下复健,每天在屋内或室外慢走并不断延长走的时间,经常自己活动手指,用手拿一些东西,尽快恢复神经纤维传导。

脑出血的康复治疗方法

1.良肢的位置

正确的体位有防痉挛、关节脱位、挛缩,促进分离运动的出现。要经常给患者变换体位,主要要保持患者患肢在上,一般情况下,保持侧卧位,头部给予良好的支持,上颈段保持屈曲。

2.日常生活能力训练

在患者病情允许的情况下,指导患者自己进行日常的各种活动,穿衣、吃饭、梳头、刷牙等活动,提高患者的自理能力。家属在这过程要多协助患者,帮助他们正常进行日常活动。

3.心理护理

脑出血后的康复治疗过程很漫长,在这个过程中患者很容易产生焦虑、急躁、悲观失望的心理障碍,使康复治疗效果大打折扣。所以,对患者进行心理护理至关重要,要帮助患者正确认识疾病,正确对待疾病带来的后遗症,理解看康复治疗的意义,积极并且坚持进行康复治疗。常用的心理护理方法有焦点式心理护理、音乐疗法、认知疗法、心理疏导等。

4.语言治疗

脑出血后语言训练必不可少,训练前应先根据患者的语言情况和病变部位判断患者的语言障碍类型,通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

5.高压氧治疗

高压氧可以增加动脉学氧含量和血氧分压,增加脑组织毛细血管弥散距离,改善脑组织供养,降低脑血管的通透性,减轻脑水肿,改善脑细胞功能,促进意识、语言及肢体功能恢复,显著提高治疗效果,改善预后。

6.运动疗法

怎么治疗脑出血才会康复呢?其实当患者病情稳定后,可以指导患者进行适当的健肢运动,主要依靠患侧自身的力量进行锻炼,包括床上翻身训练,坐起训练,坐位平衡训练,站立训练等。当患者可以扶拐站立或靠墙站立时,可以离床活动,可以开始进行室内外活动。

脑出血康复的治疗误区

1.康复锻炼过度

有些脑血管病患者或家属康复心切,自己制订了过于严苛的康复训练计划,反而影响到康复的效果。

2.放弃作业治疗

患者的作业治疗在后期康复中起到很关键的作用。大部分患者到后期,肌力恢复到一定的基础,为防止相关的并发症出现就应该开始进行作业治疗了,但是有些家属觉得就是每天玩下玩具就要收钱觉得没有必要,想要放弃这一治疗让患者自己锻炼,这样到最后就会出现一系列的不良症状,精细关节的恢复一定要有正确的辅导方式来恢复,很多患者本来肩手肘掌指关节已经恢复一定的活动能力,就是因为不当的锻炼方式而出现肩手综合症,屈肌腱的痉挛而导致的患侧手弃用。所以作业治疗在患者后期的康复中起到很重要的作用。

如何预防脑淤出血

1积极运动

适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积,提高胰岛素敏感性,对预防肥胖、控制体重、调整血脂和降低血压均有益处,是防治脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择,应进行适当适量的体育锻炼及体力活动,以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动,如快跑、登山等,可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

2控制体重

保持或减轻体重,使BMI维持在18.5-24.9kg/m2,腰围<90cm。

3戒烟限酒

香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,能刺激植物神经,使血管痉挛,心跳加快,血压升高,血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化。

4合理饮食

注意多饮水;食物多样,谷类为主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜;食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,把食盐量降至每天6克左右。

5情绪稳定

乐观、稳定的情绪,舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素,也是实现长寿的关键和秘诀