皮肤黑变病的原因

2017-06-10 00:46:14

杨彩英 副主任护师 玉田县医院

在日常生活中,我们经常会看到这样一些人,明明是中国人,脸和脖子却黑的像非洲人,而且黑斑色块分布不均匀。这些人往往是用帽子、围巾之类遮掩,不敢直视路人的眼光,这些人很可能就是罹患皮肤黑变病的人。接下来,我们就简单介绍一下黑变病的病因、症状及治疗。

一、皮肤黑变病概括

皮肤黑变病即中医所说黧黑斑,是主要发生于面、颈部的一种网状色素沉着病,以皮肤呈淡褐、深褐及灰黑色的色素沉着性的斑片,也可发生于前额及颈部两侧。

二、皮肤黑变病临床表现

皮肤黑变病皮肤会出现轻度瘙痒、红斑,以后发生色素沉着。色素斑边界不清,色素由浅而深,逐渐播散,呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色,色素沉着处有轻度充血,毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑,像撒了一层面粉,皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧,面部中央很少受累,有时也发生于摩擦部位如腋下,脐窝、前臂、胸部。手指背面、头皮近发际部位,色较浅。慢性经过,损害发展到一定程度不再变化。

三、中医解读皮肤黑变病病因

中医认为皮肤黑变病病变主要在肾、肺两脏,病因为六淫侵袭面部。

《黄帝内经》说“黑为肾之色”“面黑者肾之病”,所以我们认为皮肤黑变病发作缓慢,病程漫长,符合“久病及肾”“肺主宣发”主皮毛,外邪入侵,伤及皮毛则会出现咳喘胸闷的症状。面部皮肤同样为肺所主,终年暴露于自然界,长期受风、寒、暑、湿、燥、火的侵袭,肺气失常会出现皮肤开合失度,气血运行不周,浊气停于面部肤腠之间,轻则渐、重则黑,进而形成黑变病。

肺与肾之间,肺主宣发,肾主摄纳,肾气虚,肾精不足,则必致肺气不降,宣发无力,肺病则金不生水,导致肾气愈亏。在一些黑变病患者可以表现有肾气不足和肺气不宣的一些表现,而在另一些患者中则很难见有上述表现,甚至于属于无证可辩,我们认为后者属于病在孙络,病邪表浅的缘故。

“正气存内邪不可干,邪之所腠其气必虚”这是《黄帝内经》在阐释疾病病机时的一句名言,任何疾病的发生发展和转归离不开正邪的虚实进退,所以黑变病的病机转归同样如此。

四、皮肤黑变病的中医治疗原则

皮肤黑变病的中医治疗原则是以滋肾养肝、活血祛风、行气化淤为主。大椎穴为诸阳之会,具有调理腠理,活血祛风之功;取足三里、曲池以益养气血,调理腠理;取血海、三阴交以滋养阴液,充养肌肤;行间穴为治黧黑病之要穴,如《千金方》载:“面色黧黑,刺行间”。辅以补血活血之药物,使腠理得养,肤色复常。从现代医学内分泌学理论立论,该组腧穴可能有影响垂体-性腺的良好调节作用,从而使皮肤黑色素减淡而获良效。