皮肤炭疽治疗

　　(一)治疗

　　患者应住院治疗，严密隔离。局部皮损用生理盐水湿敷，禁止手术或其他挤压处理，以免炎症扩散，局部可外用氯化氨汞(白降汞)软膏。

　　青霉素疗效最好，可大剂量肌注，首次100万U，2次/d，并可加用链霉素0.5g/次，3次/d，肌注。也可选用磺胺类药物。如全身症状严重时可选用皮质类固醇激素静脉滴注以及必要的支持疗法。

　　注射抗炭疽血清，剂量初次可用80～100ml，12～48h后再给20～40ml。严重者可注射100～200ml。

　　治疗必须在中毒症状完全消失后3～5天，局部反复查菌阴性后方可停止。

　　中医疗法：

　　1.辨证用药

　　(1)初期：治法：清热解毒，活血止痛。方药：仙方活命饮加减：穿山甲10g，炒皂刺10g，制乳没各6g，赤芍10g，白芷6g，土贝母10g，防风6g，归尾10g，双花30g，陈皮6g，甘草6g。

　　(2)中期：治法：清热解毒，凉血散瘀。方药：犀角地黄汤合五味消毒饮。

　　(3)后期：治法：清心开窍，回阳救逆。方药：四逆汤送三宝(紫雪丹、局方至宝丹、安宫牛黄丸)。

　　2.单方成药 梅花点舌丹、小金丹、蟾酥丸、玉枢丹、安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹等。

　　3.外用药物

　　(1)疮周：梅花点舌丹研磨或如意金黄散、鞭蓉散水调(或马齿苋鲜汁)外敷。

　　(2)水疱或血疱：白降丹少许点其上，外敷化毒散膏。

　　(3)疮面：白降丹0.5g、及蟾酥丸2～3粒研细水调外敷。若疮面凹陷，用化毒散膏。等疮面清洁时用生肌玉红膏或甘乳膏。

　　(二)预后

　　中毒症状严重者可引起败血症和脑膜炎，于数天内死亡。