脾功能亢进的检查方法有哪些

2020-08-06 16:32:27

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

脾功能亢进临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,脾切除后血象恢复,症状从而缓解。脾大、脾功能亢进可导致全血细胞减少,常见发热、动易出血、易感染等症状。那么,脾功能亢进的检查方法有哪些呢?

1、超声检查:大多数情况下脾脏增大。但是脾肿大和脾功能亢进的程度不一定成比例。

2、外周血检查:外周血中的红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般来说,早期病例仅出现白细胞减少或血小板减少,晚期病例出现全血细胞减少,血细胞减少与脾肿大不成比例。

3、骨髓穿刺:骨髓就像造血细胞的增殖,有些情况下还可能同时有成熟障碍,或者是由于大量外周血细胞的破坏和成熟细胞的过度释放,导致类似的成熟障碍。

4、放射性核素扫描:51cr标记的血小板或红细胞注入体内后,发现脾脏区51cr的数量是肝脏的2 ~ 3倍,提示脾脏内血小板或红细胞被破坏过多。

5、脾切除术的变化:脾切除术后,血细胞数量可接近或恢复正常,除非骨髓造血功能受损。

6、对于那些不触摸肋骨下脾脏的人,应进行其他检查以确认他们是否肿胀。注射99m锝、198m金或113m铟胶体后扫描脾脏区域有助于估计脾脏的大小和形状。计算机断层扫描也可以测量脾脏大小和脾内病变现象。但是脾肿大和脾功能亢进的程度不一定成比例。

综上所述,脾功能亢进可用超声检查,脾肿大和脾功能亢进的程度不成比例。在外周血检查中,早期患者仅出现白细胞减少和血小板减少,晚期患者出现全血细胞减少。可用超声波检查、外周血检查、骨髓穿刺、放射性核素扫描和脾切除的变化等来进行检查。