偏头痛有哪些症状？

偏头痛在日常生活中严重地影响着人们的工作与学习，尤其是女性朋友，深受这一疾病的折磨。因此需要及时治疗，那么这一疾病除了头痛这一症状以外，还有什么其他症状呢？下面，就由小编来为大家介绍一下偏头痛有哪些症状？

偏头痛

　偏头痛的表现及诊断：

（一）偏头痛的临床表现

女性占2/3以上, 10岁前，20岁前，40岁前发病分别为25%, 55%, 90%，大多数患者有偏头痛家族史，发作前数小时至数天 伴前驱症状，如呕吐，畏光，畏声，抑郁或倦怠等, 10%的患者有视觉或其他先兆，发作频度每周至每年1次至数次不等，偶有持续性发作病例。

Saper在描述偏头痛发作时将其分为5期来叙述，需要指出的是，这五期并非每次发作所必备的，有的患者可能只表现其中的数期，大多数患者的发作表现为2期或2期以上，有的仅表现其中的一期，另一方面，每期特征可以存在很大不同，同一个体的发作也可不同。

　1.前躯期

60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现前躯症状，前躯症状并非先兆，不论是有先兆偏头痛还是无先兆偏头痛均可出现前躯症状，可表现为精神、心理改变，如精神抑郁、疲乏无力、懒散、昏昏欲睡，也可情绪激动、易激惹、焦虑、心烦或欣快感等，尚可表现为自主神经症状，如面色苍白、发冷，厌食或明显的饥饿感、口渴、尿少、尿频、排尿费力、打哈欠、颈项发硬、恶心、肠蠕动增加、腹痛、腹泻、心慌、气短、心率加快，对气味过度敏感等，不同患者前躯症状具有很大的差异，但每例患者每次发作的前躯症状具有相对稳定性，这些前躯症状可在前躯期出现，也可于头痛发作中，甚至持续到头痛发作后成为后续症状。

2.先兆

约有20%的偏头痛患者出现先兆症状，先兆多为局灶性神经症状，偶为全面性神经功能障碍，典型的先兆应符合下列4条特征中的3条，即：重复出现，逐渐发展，持续时间不多于lh，并跟随出现头痛，大多数病例先兆持续5～20min，极少数情况下先兆可突然发作，也有的患者于头痛期间出现先兆性症状，尚有伴迁延性先兆的偏头痛，其先兆不仅始于头痛之前，尚可持续到头痛后数小时至7天。

先兆可为视觉性的，运动性的，感觉性的，也可表现为脑干或小脑性功能障碍，最常见的先兆为视觉性先兆，约占先兆的90%，如闪电，暗点，单眼黑矇，双眼黑矇，视物变形，视野外空白等，闪光可为锯齿样或闪电样闪光，城垛样闪光，视网膜动脉型偏头痛患者眼底可见视网膜水肿，偶可见樱红色黄斑，仅次于视觉现象的常见先兆为麻痹，典型的是影响一侧手和面部，也可出现偏瘫，如果优势半球受累，可出现失语，数十分钟后出现对侧或同侧头痛，多在儿童期发病，这称为偏瘫型偏头痛，偏瘫型偏头痛患者的局灶性体征可持续7天以上，甚至在影像学上发现脑梗死，偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”，偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛，多为动眼神经麻痹所致，其次为滑车神经和展神经麻痹，多有无先兆偏头痛病史，反复发作者麻痹可经久不愈，如果先兆涉及脑干或小脑，则这种状况被称为基底型偏头痛，又称基底动脉型偏头痛，可出现头昏，眩晕，耳鸣，听力障碍，共济失调，复视，视觉症状包括闪光，暗点，黑矇，视野缺损，视物变形，双侧损害可出现意识抑制，后者尤见于儿童，尚可出现感觉迟钝，偏侧感觉障碍等。

偏头痛先兆可不伴头痛出现，称为偏头痛等位症，多见于儿童偏头痛，有时见于中年以后，先兆可为偏头痛发作的主要临床表现而头痛很轻或无头痛，也可与头痛发作交替出现，可表现为闪光，暗点，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，复发性眩晕，偏瘫，偏身麻木及精神心理改变，如儿童良性发作性眩晕，前庭性梅尼埃病，成人良性复发性眩晕，有跟踪研究显示，为数不少的以往诊断为梅尼埃病的患者，其症状大多数与偏头痛有关，有报道描述了一组成人良性复发性眩晕患者，年龄在7～55岁之间，晨起发病症状表现为反复发作的头晕，恶心，呕吐及大汗，持续数分钟至3～4天不等，发作开始及末期表现为位置性眩晕，发作期间无听觉症状，发作间期几乎所有患者均无症状，这些患者眩晕发作与偏头痛有着几个共同的特征，包括可因酒精，睡眠不足，情绪紧张造成及加重，女性多发，常见于经期。

　3.头痛期

头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位，可位颞侧，额部，眶部，多为单侧痛，也可为双侧痛，甚至发展为全头痛，其中单侧痛者约占2/3，头痛性质往往为搏动性痛，但也有的患者描述为钻痛，疼痛程度往往为中，重度痛，甚至难以忍受，往往是晨起后发病，逐渐发展，达高峰后逐渐缓解，也有的患者于下午或晚上起病，成人头痛大多历时4h～3天，而儿童头痛多历时2h～2天，尚有持续时间更长者，可持续数周，有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。

头痛期间不少患者伴随出现恶心，呕吐，视物不清，畏光，畏声等，喜独居，恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中，重度恶心，恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现，近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解，其他自主功能障碍也可出现，如尿频，排尿障碍，鼻塞，心慌，高血压，低血压，甚至可出现心律失常，发作累及脑干或小脑者可出现眩晕，共济失调，复视，听力下降，耳鸣，意识障碍。

4.头痛终末期

此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。

　5.后续症状期

为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状，表现怠倦，困钝，昏昏欲睡，有的感精疲力竭，饥饿感或厌食，多尿，头皮压痛，肌肉酸痛，也可出现精神心理改变，如烦躁，易怒，心境高涨或情绪低落，少语，少动等。

6.儿童偏头痛的临床表现

儿童偏头痛是儿童期头痛的常见类型，儿童偏头痛与成人偏头痛在一些方面有所不同，性别方面，发生于青春期以前的偏头痛，男女患者比例大致相等，而成人期偏头痛，女性比例大大增加，约为男性的3倍。

儿童偏头痛的诱发及加重因素有很多与成人偏头痛一致，如劳累和情绪紧张可诱发或加重头痛，为数不少的儿童可因运动而诱发头痛，儿童偏头痛患者可有睡眠障碍，而上呼吸道感染及其他发热性疾病在儿童比成人更易使头痛加重。

在症状方面，儿童偏头痛与成人偏头痛亦有区别，儿童偏头痛持续时间常较成人短，偏瘫型偏头痛多在儿童期发病，成年期停止，偏瘫发作可从一侧到另一侧，这种类型的偏头痛常较难控制，反复的偏瘫发作可造成永久性神经功能缺损，并可出现病理征，也可造成认知障碍，基底动脉型偏头痛，在儿童也比成人常见，表现闪光，暗点，视物模糊，视野缺损，也可出现脑干，小脑及耳症状，如眩晕，耳鸣，耳聋，眼球震颤，在儿童出现意识恍惚者比成人多，尚可出现跌倒发作，有些偏头痛儿童尚可仅出现反复发作性眩晕，而无头痛发作，一个平时表现完全正常的儿童可突然恐惧，大叫，面色苍白，大汗，步态蹒跚，眩晕，旋转感，并出现眼球震颤，数分钟后可完全缓解，恢复如常，称之为儿童良性发作性眩晕，属于一种偏头痛等位症，这种眩晕发作典型地始于4岁以前，可每天数次发作，其后发作次数逐渐减少，多数于7～8岁以后不再发作，与成人不同，儿童偏头痛的前躯症状常为腹痛，有时可无偏头痛发作而代之以腹痛，恶心，呕吐，腹泻，称为腹型偏头痛等位症，在偏头痛的伴随症状中，儿童偏头痛出现呕吐较成人更加常见。

儿童偏头痛的预后较成人偏头痛好，6年后约有一半儿童不再经历偏头痛，约1/3的偏头痛得到改善，而始于青春期以后的成人偏头痛常持续几十年。

偏头痛的前躯期、先兆、头痛期、头痛终末期、后续症状期的表现分别不同，这需要患者来判断。通过以上的介绍，患者是否都对这一疾病的症状有了更多的认识呢？在生活上要多注意休息，多锻炼，密切关注自己的健康状况。最后祝愿广大的患者早日康复！