近日,体格壮硕的市民张先生住进了医院。打倒他的不是什么疑难杂症,而是人们并不陌生的静脉曲张。他有些想不通,自己只是因为皮肤痒痒挠了几下,这伤口怎么就一直不愈合还溃烂了呢?

山东省千佛山医院血管外科副主任医师秦士勇告诉记者,人们常常误认为静脉曲张只是影响美观,殊不知,随着病程的发展,静脉曲张可以导致溃疡、血栓的形成,严重时可致深静脉血栓甚至肺栓塞出现生命危险。而冬季气温低,人体血管收缩,静脉血液回流不畅,也是静脉曲张患者出现腿部发黑、溃破甚至大出血症状的高发期。

挠破小腿竟溃烂不愈　不得不住院手术

在省千佛山医院血管外科换药室,记者见到了54岁的张先生,他的两条小腿靠近脚踝的部分都是黑色的,左小腿上还有一个“洞”,往外渗着液体。

“我有静脉曲张,一直没在意,前阵子皮肤痒,我用手挠了几下,皮儿破了,结果一直不结痂,感染还越来越重。”张先生说,十来年前,他的双腿就有些青筋凸起,像爬着的蚯蚓一样,因为没有疼痛感也不影响生活,他并没有太在意。大约2年前,因为两条腿老是像灌了铅似的发沉,他就去医院看了看,医生告诉他这是静脉曲张。据了解,张先生干厨师这一行已经有三十多年时间,因为每天要站十多个小时烧菜,很多厨师都有静脉曲张的毛病,他们称之为厨师的“职业病”。

就在几个月前,因为一次皮肤瘙痒,他用手挠了几下,没想到造成了恶果,伤口一直不愈合,而且溃疡面积越大,形成了一个“洞”。

张先生去附近的诊所打了几天消炎针,结果也没见好。随后,他来到省千佛山医院血管外科,医生检查过后,不仅建议住院,还告诉他要做手术。

超7成静脉曲张为遗传　厨师教师等职业高发

因为一片溃疡,竟然要做手术?对此,省千佛山医院血管外科副主任秦士勇告诉记者,张先生静脉曲张病史较长,由于局部血液循环不畅,导致皮肤营养障碍,组织修复能力下降,皮肤破损后就不易愈合。通过检查发现,张先生下肢静脉已经有了血栓,正是由于血栓堵住了溃疡处,才没有引发大出血。而通过手术,可以解决张先生静脉曲张及血栓的问题。

秦士勇指出,静脉曲张的发病与静脉的瓣膜功能不全及瓣膜发育不全有关,其中遗传因素占主导,临床上超过70%的静脉曲张患者有家族史。此外,长时间站立、坐着以及重体力劳动和肥胖的人,下肢的静脉瓣膜长时间承受高压力作用,易造成瓣膜疲劳和破坏,时间长了,也会损伤静脉血管。

“张先生虽然没有家族史,但由于职业原因长期站立,这是他发生静脉曲张的主要诱因。”秦士勇指出,由于职业的原因需要长时间站立或长时间坐着的人,如厨师、教师、护士、商场营业员、司机等,发生静脉曲张的几率要比其他人高得多。

除此以外,长期使用某些激素类药物、有外伤或做过血管手术,也可导致静脉曲张的发生。

静脉曲张不只影响美观　任其发展或危及生命

秦士勇告诉记者,静脉曲张的发病率约为十分之一,然而由于静脉曲张早期可能并不会给患者带来什么不舒服的感觉,所以往往被忽视。在发病早期,患者可能只是发现小腿有些肿胀,休息一夜次日即可缓解。

随着病情的发展,患者会逐渐出现下肢浅静脉的迂曲扩张、隆起,小腿青筋暴露,感觉瘙痒、脚步沉重、腿疼等。病程较长的患者可能出现下肢小腿特别是内踝附近的色素沉着、皮肤萎缩变薄、局部硬结、慢性湿疹。

如果不及时治疗,静脉曲张会进一步发展,皮肤硬化变黑程度加深,甚至出现皮肤坏死及溃疡状况,成为“老烂腿”。此时,如果溃疡感染或腐蚀静脉导致静脉破裂,可能会引起严重的出血并发症,如发现不及时会导致出血性休克等严重后果。

“静脉曲张不只影响美观,还可能威胁生命。”秦士勇指出,如果在曲张静脉的部位出现皮肤红肿、疼痛、发硬,这些改变多是血栓性静脉炎。如不及时治疗,会使血栓范围扩大,如果血栓扩大至深静脉,极易出现血栓脱落引起肺栓塞,带来生命危险。