刨腹产二十天刀口有刺痛感怎么回事?

2022-11-04 16:44:36

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

从美观的角度看,腹部的皮纹是横着的,做横弧形切口,优点之一是今后腹部刀口不明显——女性腹部脂肪形成的腹横纹正好与刀口重合,不会影响今后穿低腰裤或比基尼泳衣。优点之二是对于肥胖的孕妇,因为腹部下方腹横纹处的皮下脂肪相对比较少,刀口愈合过程中不易因脂肪液化而刀口愈合不良。

缺点之一是:腹壁皮肤、皮下脂肪的刀口是横着的,但腹直肌和它的筋膜是纵着的,一横一纵相交,二者之间的共用面积比较小,对于体重比较大的胎儿,在娩出儿头时会比较困难;缺点之二就是腹壁刀口各层的剥离面都比较大,皮下组织的损伤也较大,有形成筋膜下血肿的可能。纵切口的优点是进入腹腔非常快,在胎儿窘迫或者脐带脱垂等紧急情况下可以迅速娩出胎儿,甚至在孕妇呼吸心跳停止、刚死亡的时候,用纵切口开腹,不到1分钟即可娩出活着的新生儿。另外腹壁的皮下组织和筋膜、腹直肌、腹膜的刀口方向一致,局部损伤较小,利于今后刀口愈合。缺点是肥胖的孕妇小腹的脂肪太厚,纵切口正好位于最厚的部位,将来容易脂肪液化而刀口裂开。缺点之二就是外观不好看,尤其是瘢痕体质的人,腹部好像有个长虫趴着,使腹部像有个臀沟似的将小腹分成了左右两部分,非常难看,今后穿比基尼是不可能的了。所以最好是根据孕妇和胎儿的情况选择使用哪种切口,孕妇应当重视并尊重就医的意见。

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