剖宫产切口憩室症状?

2017-11-05 07:55:55

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

切口憩室是由宫腔向外突出的小洞大多数小洞是手术留下的,只有极少数是先天存在的。有国外学者专门做了研究,发现剖宫产术后4~9%的人会出现切口憩室。

子宫下段是在妊娠过程中被拉伸的子宫峡部,这里的肌层菲薄、有弹性,血窦少,呈交叉状态,因此术后愈合好。

剖宫产切口憩室会带来哪些问题?

一、月经改变

剖宫产术后出现月经改变,需要阴道超声检查。医生说,最好做阴道超声,准确度是比较高的,因为憩室确实太小了,如果做憋尿的腹部超声,不一定能够发现哟,除非憩室比较大。

有人又要问了,那么月经会有什么样的改变呢?比如说月经量增多,月经期时间延长,但是大多数人月经周期是正常的。还可能出现痛经。

二、不孕

切口憩室导致的经血排出不畅可能导致不孕。

三、剖宫产切口妊娠

不过,不孕还不是切口憩室最严重的后果,如果胚胎恰恰怀在憩室上,那可是捅了大漏子。切口憩室妊娠导致的大出血可是非常凶险的。叶子医生曾经亲眼见过这样的病人,好在现在有子宫动脉栓塞术,帮助患者保留子宫,如果在以前,这种情况是需要切除子宫,才能保全患者的生命。

诊断的方法有几种,需要医生根据医院的技术力量、设备和你的病情及经济状况进行选择。

一、子宫输卵管碘油造影,敏感度平均58%。把造影剂由阴道经过宫颈注入子宫腔,观察有没有缺损。属于有创检查。

二、阴道超声:无创检查,费用低廉,准确度较高而被认可。

三、核磁共振:无创,费用高于超声,目前没有广泛应用。

四、宫腔镜检查:有创检查,多数情况需要和阴道超声联合检查。

治 疗:

剖宫产切口憩室的治疗经验是不成熟的。

大致分成两种情况:

一种是彻底修补憩室:既然是切口愈合不好,就再次缝合吧。一般有开腹手术、经阴道手术和宫腹腔镜手术三种方式。

另一种是不修补憩室,仅仅缓解不舒服的症状,包括药物治疗,宫腔镜手术等等。