剖腹产的横切和竖切有什么区别

2013-08-24 17:21:28

牛学书 主任医师 长治市潞城区人民医院

许多经历过分娩的产妇都知道,在分娩的时候医生要在她们的“私处”剪上一刀,到底横切和竖切有什么区别呢?什么样的孕妇适合横切,什么情况的孕妇才适合竖切呢?

医生们会从伤口的分类来判断

1.横切伤口:伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分,伤口长度大约10-15公分。皮肤、皮下组织、筋膜都是横切,但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内。

2.纵切伤口:伤口介于肚脐与耻骨联合之间的正中线,伤口长度大约15公分。

横切与竖切只是手术切口选择的问题。横切是以色列人开创的一手术方式,主要是利于术后早期拔尿管、切口因重力的作用压力较小利于康复等等。不管横切与竖切,再次妊娠都强调必须在三年以后,否则很容易会发生子宫破裂等现象。

切开子宫壁的伤口的形式又可分为三种

1.子宫上段纵切:此为传统式的剖腹产;

2.子宫下段纵切;

3.子宫下段横切;

目前以第三种方法最普遍且安全,第一和第二种方法是在紧急时才会采用。

子宫下段横切伤口的优点:

子宫下段横切伤口约10公分,破水后再娩出胎儿,然后以二层缝合法缝合子宫肌肉层,第三层再将腹膜缝回。此种方法的优点包括:

1.减少腹膜炎或腹腔黏连的机会。

2.此处肌肉层较薄,出血较少。

3.此处的切口不是位于子宫分娩强有力的收缩范围内,因此伤口破裂的机会少。

所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿,依据剖腹生产手术说明书,剖腹的方式是先在孕妈咪下腹部划开约15公分左右的伤口,再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层,最后是划开羊水腔,然后娩出胎儿。在取出胎盘后,再依序缝合以上各层,最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。

最后想要强调的一点是不论以哪种方式都要是在保证准妈妈的生命安全下剖出健康的宝宝。

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