女性剖腹产要预防术后粘连

2014-04-20 11:26:14

张建颖 副主任医师 涞水县医院

每年进行剖腹产手术的女性有很多,在中国将近46.2%的孕妇选择剖腹产,可见剖腹产对女性有多普通,但是需要提醒女性剖腹产是不能随便选择的,这种手术还是有一定风险的,尤其在术后要防止一些问题,下面就介绍一下:女性剖腹产要预防术后粘连。

妇产科手术后粘连会引发很多并发症,因为粘连发生本身是伤口愈合伴随的生理现象,所以粘连预防及引发的并发症的治疗一直是临床上的一个难点。近日在赛诺菲公司主办的妇产科专家粘连防治研讨会上,来自全国的二十多位妇产科领域专家就我国妇产科术后粘连防治现状进行了研讨和交流。

与会专家们一致表示:对于粘连,防重于治。虽然随着抗生素的应用、微创手术的普及和采取更为精细手术技巧,粘连的发生率有所下降,但还是不能完全避免。为了减少术后并发症发生,预防术后粘连也应成为妇产科医师应该掌握的基本知识和技能。

目前,绝大部分妇产科手术都有可能出现术后粘连。北京协和医院妇产科朱兰教授指出:妇科手术后粘连发生与众多因素相关,包括高龄产妇、手术创伤大小、医生的手术技巧、病人个体体质等都有关系,总体来讲,大概50%的妇科手术后都会发生不同程度的术后粘连,其中妇科盆腔手术后粘连发生率更是高达97%。

粘连是机体在组织损伤愈合过程中的自然结果,可理解为过度愈合。一般来说,在妇产科手术过程中,由于对身体的组织造成损伤而出现炎症反应,为了保护受损的组织,身体分泌出一些纤维蛋白来包覆这些组织或器官,血管与组织过度生成就形成了粘连。

术后盆腔粘连可能造成一些严重的后果。其中,因手术后粘连造成肠阻塞的比例约有49%到74%,粘连性小肠梗阻的死亡率为3-10%。不孕症也是粘连所导致的主要原因之一,特别是进行腹部和盆腔手术的妇女常常会碰到,原因在于粘连改变了卵巢、输卵管伞端,这可能会让卵子不容易从输卵管伞端进入子宫,因手术后粘连造成不孕症的比例约有40%。

另外,粘连引起的严重并发症需要手术治疗,并且粘连会增加后续手术的难度。研究表明,妇科手术后脏层腹膜(子宫、卵巢、输卵管)比壁层腹膜(盆腔和腹腔)更容易发生粘连,40%的继发不孕由粘连引起。而经历过开放性妇科手术的患者粘连发生率高达97%。在初次手术后10年内因盆腔粘连相关疾病而再次入院的风险占5%。术后近35%的患者再次入院可达2次以上。有些患者发生了粘连也查出了病因,但如何治疗却是一个难点,如何有效地预防粘连始终是最重要的。

上面内容介绍了:女性剖腹产要预防术后粘连,可见女性要慎重选择剖腹产,建议女性能选择顺产就选择顺产,但是如果必须剖腹产也要小心预防术后粘连,另外女性要注意术后的护理工作做好,这样也可降低术后出现一些问题的几率。