剖腹产产后如何护理?

2013-04-16 11:20:32

李雅琴 副主任医师 天脊医院

剖宫产结束后,产妇悬着的一颗心总算放下了,面对着刚出生的宝宝,母爱油然而生,产妇们攀上了人生的又一个阶梯--为人母。

产后当天

剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。

产后第2天

产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸RF时会有zg收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使zg由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。

产后第3天

第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过RF按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。

一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。

伤口复原

说到剖宫产的伤口,现在各医院已经普遍采取下腹横切口,同时使用可吸收线埋藏缝合,或使用皮肤拉链、皮肤凝胶黏合等方法,尽量让产妇的腹部皮肤损伤小、瘢痕小。腹部伤口一般7天就愈合了,皮肤中的可吸收线在90天时就完全看不见了。由于下腹横切口切断了下腹部的皮神经,因此下腹部切口周围皮肤在几年之内都没有什么感觉,木木的,这是因为神经的恢复是很慢的。下腹部的切口在术后的一年半之内都会是一种慢性炎症的过程,表现为粉红的一条,并隆起于皮肤,大约一年半之后就会变成白色的平坦的瘢痕了。有些医生技术很好,且产妇皮肤不是瘢痕体质,切口几乎看不出来;如果产妇属瘢痕体质,就会出现粗粗的一条棱。现在产后康复技术很发达,瘢痕体质的产妇可以尽早做皮肤护理,消除瘢痕。

产后的防护措施

1.手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。

2.涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。

3.避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。

4.改善饮食,多吃水果,鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物.这些食物能够促进血液循环,改善表皮代谢功能.切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物。

5.保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。

希望你看完这篇文章之后能更好认识剖腹产后处理,做及时的产后处理。

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