剖腹产结扎是剪断还是打结的

2017-03-06 03:07:36

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

输卵管结扎的方式有多种,具体选择哪种方式结扎需要看医院情况,和医生习惯的。输卵管结扎方法分为:抽心近端包埋法,输卵管伞端结扎切除法,输卵管双侧结扎切除法。及输卵管切除术,输卵管压挫结扎法,输卵管峡部切除结扎术,目前最常用的就是,抽心近端包埋法。建议一切听取医生安排就可以了。

抽心包埋法输卵管结扎是用两把组织钳夹住输卵管中段约3厘米长的一段浆膜,在浆膜下注入3毫升盐水。在鼓起的浆膜上做一长约2厘米的切口,然后游离出输卵管,以细丝线 结扎 后剪去一小段,再以细丝线连续缝合浆膜,同时包埋输卵管近侧残端,远端留置浆膜外,检查无出血。这一侧的绝育手术就做完了。同样方法做对侧即可。这种做法,使术后输卵管的自行复通几率大大降低,明显提高了绝育的效果。

适应症

输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女,已经有了孩子,而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点,如有严重的心脏病,心功能不全,慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病,不宜妊娠的妇女,也可以做此项手术以达到不孕的效果。

它的禁忌症有如下几点:第一,有腹部皮肤感染、生殖器感染不可以做;第二,身体非常的虚弱不能耐受此项手术,比如,产后出血、休克、心力衰竭等情况;第三点,连续体温测量24小时内有两次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五点是有严重的精神病患者要暂缓手术。

最佳时间

1、非妊娠期应选在月经彻底干净3~7天内施行。

2、早期或晚期人工流产后可立即施行手术,而自然流产、过期流产后1个月内不易手术,对于上着环的女性则应先取环再行绝育术。

3、产褥期住院顺产者,一般情况良好,产后6小时后即可施行手术;在院外顺产者,需经住院观察1~2天情况正常,方可手术。对于难产者,需住院观察4~5天,无特殊情况时再施行手术。

4、哺乳期可在月经恢复后3~7天内施术。没有恢复月经者可任选一日手术,但必须排除怀孕。

5、剖宫产或其它妇科手术者,可同时作输卵管结扎术。