气管异物治疗

　　气管异物停留越久危害越大，因此，气管异物一般均应尽早取出，以避免或减少发生窒息和其他并发病的机会.
　　⒈病人一般情况较好时，可在直达喉镜或支气管镜下,将异物及时取出.
　　⒉为防止术后喉水肿，可给予抗生素或激素.青霉素80万单位，每日2次，肌注，地塞米松5-10 mg，每日一次，肌注.
　　⒊病人如无明显的呼吸困难，但因有支气管或肺炎等严重并发病而有高热和一般衰弱或脱水现象严重等，宜先行抗炎和补液治疗.密切观察有无突发呼吸困难，待体温下降，一般情况好转，再进行异物取出术.

　　⒋若病情严重，出现极度呼吸困难，则应先做气管切开，镇静、给氧.

　　原则：及时诊断、尽早取出异物，呼吸困难立即手术

　　如异物停留时间过长，产生全身症状，应给以药物治疗，对症处理，在心电监护下，及时取出异物。

　　术式：

　　(1)经直接喉镜异物取出术：适用于气管内活动性异物。

　　(2)经支气管镜异物取出术：适用于直接喉镜下不能取出的气管异物及大多数支气管异物。

　　(3)气管切开术：较大而硬，难以通过声门的异物，行气管切开，自切开口取出。

　　(4)纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：适用于支气管深部的细小异物。

　　(5)开胸异物取出术：适用于支气管镜下确实难以取出的较大并嵌顿的支气管异物。

　　术后处理：

　　(1)密切观察病情

　　(2)酌情给予抗生素及糖皮质激素类药物，控制或预防感染，防止喉水肿发生。

　　(3)术前、术后有其他并发症，应行相应治疗。