双相情感障碍遗传吗

2017-12-24 13:25:56

雷发鹏 二级心理咨询师 孟州华康精神病专科医院

双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类精神障碍。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。

双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

01抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分,双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案及预后转归存在明显差异,两者的差异主要表现在:

(1)人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍,但在双相障碍患者中性别差异不明显;②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁,单相抑郁症为40岁,前者明显早于后者,尤其是25岁以前起病的首发抑郁是双相抑郁的重要预测因素;③家族史 家系调查和双生子研究已经证实双相障碍的家族聚集性,与单相抑郁相比,双相障碍(尤其是双相I型)患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。

(2)抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比,双相抑郁起病较急,病程较短,反复发作较频繁;②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。

02躁狂发作

(1)心境高涨 自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力,常博得周围人的共鸣,引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,变幻莫测,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为,但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。

(2)思维奔逸 反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。

(3)活动增多 精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。

(4)躯体症状 面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。

(5)其他症状 注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。

(6)轻躁狂发作 躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。

03混合发作

指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后又再复躁狂,使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。

情感障碍健康指南
intp是情感障碍吗
  INTP一般不是情感障碍,作为一种人格类型。应该到医院做进一步检查,在医生指导下治疗。   INTP是Myers-Briggs Type Indicator中定义的一种人格类型,其中I代表内向,N代表直觉,T代表思考,P代表知觉。这种人格类型的人通常具有内向、理性、善于分析和逻辑思考的特点。情感障碍通常是心理障碍,容易出现情绪不稳定、情绪反应过度,情感障碍和人格类型属于两种不同的概念,因此INTP并不是情感障碍。   INTP可能是脑部损伤或者过度压抑情绪、遗传等原因引起的,需要让专业医生通过心理疗法进行治疗,比如认知行为疗法,能够帮助改善患者的思考和行为方式,帮助正确处理人际关系和情绪问题,也可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片或者盐酸帕罗西汀片等药物治疗,可以达到抗抑郁和抗精神的作用。   日常生活中保持良好心态和情绪,多与家人进行沟通或者交流,培养自己的兴趣爱好或者增加社交活动,能够帮助缓解压力,提升情感能力。...
情感障碍低落时怎么办
  情感障碍即心境障碍。心境障碍情绪低落时可通过自我调节、体育锻炼、药物治疗、电抽搐治疗、心理干预等方式改善。 建议要及时就诊,在医生指导下进行治疗。   1、自我调节:如果心境障碍不严重,没出现明显的与周围环境不符合的情绪且可能自我控制,可进行自我调节改善,如常听舒缓音乐,保持充足睡眠,做自己感兴趣的事等。   2、体育锻炼:心境障碍患者平时可适当进行体育锻炼,如可选择慢跑、跳绳、瑜伽等有氧运动,以缓解心理压力。    3、药物治疗:心境障碍患者出现较严重的症状时,可遵医嘱使用拉莫三嗪片、丙戊酸钠片等药物辅助治疗。   4、电抽搐治疗:对于心境障碍急性发作的患者,可在医生操作下采用电抽搐治疗方式,对改善症状也有一定的作用。   5、心理干预:在心境障碍发作时,会有情绪低落、悲观等症状,可采用心理治疗的方式帮助患者改善负面思维,调整成正向思维。   平时心境障碍患者要注意多参与人际交往,合理安排作息时间,不要过度熬夜,以免大脑过度疲劳。情绪低落时可向家人或朋友倾诉自己内心的想法,放松心情。...
情感障碍的女友怎么办
  情感障碍一般指心境障碍,心境障碍通常可以选择生活方式调整、认知行为疗法、心理教育与支持治疗、药物治疗、电抽搐治疗等方法,应到医院就诊,根据诊断结果采取合适的治疗措施。   1、生活方式调整:生活方式调整主要包括规律作息、适量运动、减少应急等状况,通过这些习惯能够帮助稳定患者的情绪,也能够帮助提高生活质量。   2、认知行为疗法:通过认知行为疗法可以帮助个体识别,并且改变不合理的思维模式,从而缓解症状,建议由专业的心理医师进行指导。   3、心理教育支持治疗:心理教育与支持治疗,提供关于心境障碍的知识,需要给予患者情感上的理解和支持。   4、药物治疗:可以在医生指导下使用丙戊酸盐片、盐酸舍曲林片等药物治疗,可以帮助调节神经递质的平衡,也可以达到预防或者是减轻发作。   5、电抽搐治疗:电抽搐治疗主要是通过短暂电流刺激大脑导致意识丧失或者是痉挛发作的一种方法,而这种方式需要通过多次治疗才能够达到改善的效果,如果是比较严重的抑郁症或者是兴奋躁狂症的患者。   日常需要保持良好的心态,鼓励患者参加一些支持,团体也建立相互的关系,能够帮助减轻病症。...
情感性心境障碍怎么办
  情感性心境障碍可以结合原因采取治疗措施,情感性心境障碍有可能是遗传因素、神经生化改变、神经内分泌功能异常、心理社会因素、滥用药物等原因造成的,可以选择一般治疗、药物治疗、心理治疗等方法,也可以到医院诊断之后采取合适的治疗措施。   1、遗传因素:遗传因素在情感性障碍的发病中起着比较重要的作用,如果家族中有患上这种疾病的患者,也会导致子女患上这种疾病的几率增加,通常可以在医生指导下使用劳拉西泮片、舒肝解郁胶囊等药物治疗。   2、神经生化改变:神经生化改变通常是情感性心境障碍的另一个重要原因,这些改变包括神经递质的异常代谢和相应受体功能的改变。可以通过经颅刺激、改良电痉挛等方法治疗,也可以帮助调节大脑的神经功能。   3、神经内分泌功能异常:神经内分泌异常的患者有可能会导致下丘脑和下丘脑垂体轴功能异常与情感性心境障碍的发病因素有一定的关系,可以通过心理治疗,比如认知行为治疗以及放松训练等方式,通过这种治疗方法能够帮助患者缓解压力。   4、心理社会因素:如负性生活事件以及经济状况差等原因,都有可能会诱发情感性心境障碍的发作。通常可以通过心理疏导的方法进行治疗,通过心理支持治疗的方式,能够帮助患者理解自身的情绪问题。   5、滥用药物:如果在平时经常滥用一些药物,会对精神造成抑制现象,通常表现为这些现象,建议停止用药,或者遵医嘱使用其他的药物进行治疗。   在平时需要注意做好护理工作,根据不同的原因采取不同的治疗措施,通过综合治疗手段,有助于提高患者的生活质量。...
分裂情感障碍能喝茶吗
  分裂情感障碍一般能喝茶,但是尽量不要喝浓茶,还要尽早到医院检查治疗,能够使病情得到有效的控制。   分裂情感障碍通常属于一种精神疾病,患者可能存在精神分裂症以及躁狂症,两者可能会交替发作,会引起暴躁或者失眠等问题,对身体健康造成影响。   茶是一种比较常见的饮料,口感清香,当中含有的营养成分也比较多,适量的喝一些有助于调节情绪,一般不会对病情有影响,因此可以喝,但是并不能喝太多。因为茶当中含有茶碱,如果是喝浓茶,有可能会导致茶碱摄入过多,会对精神造成刺激,会加重病情,也会影响病情的恢复,所以分裂情感障碍患者尽量不要喝浓茶,还要避免喝咖啡或者酒等刺激性的饮料。   分裂情感障碍可以通过心理疗法治疗,请专业的心理医生进行疏导,也可以配合医生服用奋乃静片、利培酮片等药物进行治疗,能够控制病情,改善妄想以及幻觉等症状,保持健康的饮食习惯,避免吃刺激性的食物,比如辣椒,否则会影响病情。...
双相情感障碍怎么治疗
  双相情感障碍一般可以通过认知行为疗法、心理教育干预、家庭支持、物理疗法、药物疗法等方式治疗,建议到医院咨询医生,然后配合医生选择合适的治疗方法。   1、认知行为疗法:通过认知行为疗法,帮助患者改变认知,摒弃不良的负面情绪,提高情绪管理,改善双相情感障碍。   2、心理教育干预:通过心理教育干预的方式,让患者认识到自身的情况,学习双相情感障碍的知识,帮助患者更好地应对疾病。   3、家庭支持:平时家人和朋友要对患者表示理解和支持,与患者及时沟通,帮助患者处理情绪问题。   4、物理疗法:如果患者出现明显的躁狂发作或者抑郁等情况,可以遵医嘱采取物理疗法治疗,比如电休克治疗、重复经颅磁刺激,能够对脑神经产生抑制作用,改善症状。   5、药物疗法:如果采取以上治疗措施效果不理想,则可以在医生的指导下使用利培酮片、盐酸丁螺环酮片等药物治疗,起到镇静的效果。   平时要注意合理安排作息,按时起居,保证充足的睡眠,避免长时间熬夜。...
情感障碍用药方案
碳酸锂片
本药物是治疗情感障碍的首选药物,能缓解情感高涨、情绪低落、无故哭泣、抑...
米尔宁
本药物能缓解抑郁情绪如心境低落、易哭、自杀自伤、失眠等症状,副作用轻微...