咖啡是现在非常受欢迎的一种饮品，它是一种兴奋剂，可扩张血管、利尿、刺激中枢神经和呼吸系统、使心跳加速、增强横纹肌力量、缓解大脑和肌肉疲劳，所以适量饮用可以消除疲劳、愉悦心情。那么，吃药时能喝咖啡吗？或者说用咖啡送药会不会对药物药效有影响？

咖啡中主要含咖啡因、鞣质，咖啡因能刺激中枢神经系统、心脏和呼吸系统；鞣质能与蛋白质、多糖、生物碱、微生物、酶、金属离子等发生作用。基于此，服用某些药时喝咖啡会对其疗效的发挥有影响。

①中枢镇静药、催眠药

咖啡因可兴奋中枢系统，能消除疲倦及睡意，使人精神振奋；而中枢镇静药与催眠药是抑制中枢神经系统，使人产生睡意。服用此类药时喝咖啡，咖啡可拮抗其作用，进而影响其药效的发挥。

②抗菌药

喹诺酮类抗菌药即“沙星类”，如左氧氟沙星、环丙沙星，属于肝药酶抑制剂，而肝药酶与甲基黄嘌呤的代谢有关，因咖啡因是甲基黄嘌呤的生物碱，所以“沙星类”可抑制咖啡的肝脏代谢过程，使其代谢缓慢，可能就会出现“茶碱中毒”样症状（即咖啡因中毒症状，两者同属黄嘌呤生物碱），早期恶心、呕吐、烦躁不安、无意识动作、口渴、脱水及低热，后期呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱等。

③利尿药

咖啡有利尿作用，可加速人体排出体内多余的钠离子。当服用利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米时再饮用咖啡，利尿作用就会叠加，更易造成体内钠离子的过度流失。

④解热镇痛药

咖啡可刺激胃酸的分泌，解热镇痛抗炎药如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等对胃黏膜有一定的刺激性，服用这些药物时喝咖啡会使胃黏膜损害加重，增加诱发胃出血、胃穿孔的风险。

⑤抗骨质疏松药

咖啡因宜与人体内游离的钙结合，结合物随尿液排出体外，从而使人体对钙的吸收减少。咖啡与抗骨质疏松药如钙尔奇D、阿仑膦酸钠同用时，会加重人体的钙质进一步流失。

⑥甲状腺激素药

甲状腺激素药如优甲乐，若服用本类药时饮用咖啡，可使其吸收量减少，导致体内优甲乐浓度下降，进而影响该药物的临床疗效。

⑦单胺氧化酶抑制剂

单胺氧化酶抑制剂如抗抑郁药，与咖啡同用时，后者可拮抗该类药作用，造成人体过度兴奋等。

⑧降压药物

咖啡有升高血压的作用，服用降压药时喝咖啡可使降压药药效降低。

另外，麻黄素有失眠、心悸等副作用，某些止咳平喘药含有这种成分，若服用这些药物喝咖啡可使此类副作用增加；咖啡因可与维生素B1结合，补充B族维生素时尽量不要饮用咖啡。

咖啡对药物的影响主要是其含有的咖啡因的作用，咖啡因在健康成人体内半衰期大约为3-4h，所以尽量不要在服药时饮用咖啡，最好是用白开水送服。