尿镜检红细胞增多的原因

2018-03-15 23:43:48

马成海 副主任医师 青县人民医院

尿红细胞是指人体尿液当中的一种分泌物,而一般情况下正常人的尿液当中是没有红细胞或者是含有极其少量的红细胞,而尿红细胞通过镜检出现增高可能是患有疾病的一种表现,通常是尿血的一种症状,代表身体患有疾病,或者是肾脏疾病等,而膀胱出现问题也会容易出现这种情况

尿红细胞偏高

人体正常尿液里没有红细胞或红细胞数量极其稀少,由于肾脏、膀胱或输尿管等原因可导致血红细胞进入尿液,使尿液里的血红细胞数量增加。轻者形成尿潜血,重者形成肉眼血尿。

疾病指标

因此肉眼血尿比镜下血尿出血要多,更加严重。正常范围:每高倍视野10时,尿潜血会体现出阳性。临床意义:常见的血尿原因有急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石。结核、肿瘤、外伤等。如单纯出现大量血尿则结石的可能性最大。

尿红细胞

病理原因

红细胞,即尿液中出现的红细胞。尿红细胞增多是泌尿系统(肾脏,膀胱或输尿管)出血,血液进入尿液导致。这种尿标本也被称作血尿,分为肉眼血尿和显微镜下血尿。肉眼血尿即肉眼就可以看出为血色的尿液。当每高倍视野>3个时,但尿外观并无血色,称为显微镜下血尿。

引起红细胞相对性增多的原因

由于某些原因使血液中水分丢失,血液浓缩,使红细胞相对增多。一般常见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。

2、引起红细胞继发性增多的原因

由各种原因引起血液中红细胞绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧有关。继发性增多又可以分为生理性增多和病理性增多。

(1)生理性增多:由于环境含氧量不足或某些特殊原因,使机体出现组织缺氧而引起红细胞增多。多见于胎儿和新生儿、长期处于氧含量不足环境中的人,如高原地区。此外,饮水过少或出汗过多,排除水分过多等也会导致红细胞偏高。

(2)病理性增多:一般由于肺换气不足引起,使机体处于缺氧状态而引起的红细胞增多。常见于肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病、异常血红蛋白病等。

在另一些情况下,病人并无组织缺氧,是由于骨髓生成红细胞的功能增强,但红细胞增多非机体需要,亦无代偿意义,也会引起红细胞偏高。多见于某些肿瘤或肾脏疾病,如肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄、成血管细胞瘤等。