碘131治疗隔离注意事项

2017-12-07 09:13:39

潘建华 主任护师 山东国欣颐养集团肥城医院

碘131是碘的同位素,在被甲状腺细胞所摄取的同时释放出ß、γ射线,有一定的放射性损伤作用。它的物理半衰期为8.04 d,生物半衰期为3~5 d。文献报道碘131的有效半衰期为11~14 h左右,而且有效半衰期与性别及服药的剂量无显著关系。在服药后1 d,有55%的碘131将由尿液排出体外,3 d后患者体内放射性残留的活度明显降低,约为初始剂量的4%。这样,服碘后的头几天,身体内的排泄物的放射性是非常大的,所以,一般要求住院治疗防止排泄物污染环境。如果没有住院条件的话,在家庭隔离的时候,自己的大小便用水多冲几遍。

碘131治疗辐射安全问题,按照美国核管理委员会(NRC)的规定,符合以下三种标准,可解除隔离:1. 体内残留的放射性活度不超过33 mCi;2. 距离1米处辐射剂量率低于7mR/h (0.07mSv/h);3. 对成人的最大辐射剂量不超过5 mSv。美国医学杂志报道了患者门诊口服碘-131剂量70-150 mCi之间,患者服药后回家。测量发现,辐射剂量最大(平均为0.58 mSv),对家庭成员的辐射剂量在0.001-1.09 mSv之间。辐射剂量远低于当代NRC规范所规定的剂量限值(5 mSv)。

所以,完全没有必要担心,和家人隔开3-5米,对家人辐射极微量,家人是在安全范围内,.前3天射线比较大,一般隔离14天就可以正常接触。

有文献报道指出,在“公众1年内只接触1例甲状腺癌接受碘131治疗患者”的前提下做到以下几点即可:

⑴、12天内分床睡觉;

⑵、3天内与家人保持1米以上间距(假设每天接触6小时);

⑶、5天后可以上班(假设与同事间保持1米以上间距,每天接触8小时)。

若是工作场所有孕妇或孩童,建议将上述时间延长。或是家中有10岁以下幼儿,最好暂时寄养亲友处;患者也不可哺乳。 但医疗用碘131属于半衰期短的核素,也就是说其代谢很快,1个月后体内就无131碘,可以进行正常活动。