距骨尾部骨折一小块坏死是一种常见的踝关节损伤，通常由高能量创伤引起，如车祸、高处坠落等。以下是一般情况下距骨尾部骨折一小块坏死的处理方法：

1. 紧急处理：在受伤后，应立即就医，进行X光或CT检查以确定骨折的严重程度。如果骨折移位不明显，可以采取临时固定措施，如使用夹板或石膏固定。

2. 手术治疗：如果骨折移位明显或伴有神经、血管损伤，应尽快进行手术治疗。手术方法包括钢板、螺钉、髓内钉等。

3. 康复治疗：手术治疗后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、康复训练等。康复治疗有助于促进骨折愈合和关节功能的恢复。

4. 预防再次损伤：在康复期间，应避免再次受伤，如剧烈运动、过度劳累等。在康复后，应注意保护踝关节，避免再次发生距骨尾部骨折。

出现距骨尾部骨折一小块坏死的原因可能包括：

1. 高能量创伤：如车祸、高处坠落等。

2. 关节负荷过大：如过度运动、不正确的运动姿势等。

3. 骨密度异常：如骨质疏松、骨质增生等。

4. 营养不良：如缺乏钙、磷等矿物质元素。

5. 其他因素：如遗传、环境等。