患者乳房里有小硬块，可能是正常现象，也可能是由于乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿物、乳腺癌等原因引起，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。以下是一些可能的原因分析：

1.正常现象：乳房小硬块可能是乳腺组织的一部分。在乳房发育过程中，乳腺组织会不断增生，有时候可能会形成一些小结节或硬块。这种情况通常是正常的，不需要过于担心。

2.乳腺增生：是女性常见的疾病，由于体内的激素水平分泌异常所引起，不用过于担心，定期复查即可。如果出现明显的疼痛，可以口服逍遥丸或者是乳癖消等进行治疗，患者可配合理疗，能够减轻不适的症状。

3.乳腺炎：这是乳房的感染，通常由细菌引起。乳腺炎会导致乳房疼痛、红肿和发热，同时也可能形成小硬块。

4.乳腺良性肿物：例如纤维瘤所导致，可以查彩超、乳腺钼靶等进行明确，如果为该疾病，定期复查即可，但是如果生长迅速或者是不能排除恶变可能，就需要行乳腺的肿物切除。

5.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，通常发生在中年和老年女性身上。乳腺癌会导致乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等症状。