白内障的主要病因多种多样，以下是对其主要病因的归纳：

1.年龄因素：年龄相关性白内障，也称为老年性白内障，是最为常见的类型。随着年龄的增长，晶状体逐渐老化、变混浊，从而导致白内障的发生。这主要与生理性老化、营养不良、血管硬化、长期紫外线辐射损伤及内分泌紊乱等因素有关。

2.遗传因素：先天性白内障与遗传因素密切相关。大约有三分之一的先天性白内障病例有遗传因素，非遗传因素则可能是在胚胎发育过程中由于营养不良或感染引起的晶状体混浊。

3.代谢性疾病：如糖尿病等代谢性疾病可导致代谢性白内障。长期的高血糖状态会影响晶状体的正常代谢，进而引发白内障。

4.外伤因素：外伤性白内障是由于眼球受到外伤，如钝挫伤、穿通伤或爆炸伤等，导致晶状体受损、变混浊而形成的。

5.药物及中毒：长期使用某些药物，如类固醇眼药水或接触某些有毒物质，如氯丙嗪、三硝基甲苯等，可能导致药物及中毒性白内障。

6.眼部疾病：并发性白内障通常是由其他眼部疾病引起的，如葡萄膜炎、视网膜脱离、青光眼等。这些眼部疾病可能导致晶状体的营养或代谢发生障碍，进而引发白内障。

7.环境因素：长期暴露在强紫外线下，特别是阳光中的紫外线B波照射，可能会增加白内障的风险。此外，营养不良，特别是食物中长期缺少维生素A等营养物质，也可能引起白内障。

综上所述，白内障的病因复杂多样，包括年龄、遗传、代谢性疾病、外伤、药物及中毒、眼部疾病以及环境因素等多个方面。了解这些病因有助于我们更好地预防和治疗白内障。