先天性肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，其治愈的可能性取决于病情的严重程度和治疗的及时性。轻度的先天性肾积水通常可以通过药物治疗和定期监测来控制，而严重的病例可能需要手术治疗。

首先，对于轻度的先天性肾积水，医生可能会开一些利尿剂如呋塞米、螺内酯等药物来帮助排出多余的尿液，减轻肾脏的压力。同时，患者需要定期进行超声检查以监测病情的变化。如果病情稳定且没有进一步恶化的趋势，那么这种轻度的先天性肾积水是可以治愈的。

然而，对于严重的先天性肾积水，尤其是那些已经导致肾功能受损或者出现并发症的情况，仅仅依靠药物治疗可能无法达到理想的效果。在这种情况下，医生可能会建议进行手术治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等。这些手术的目的是改善尿液流动，防止尿液反流，从而保护肾脏功能。手术后，患者还需要长期服用抗生素（比如阿莫西林、头孢克肟）预防感染，并定期复查以确保病情得到控制。

总的来说，先天性肾积水能否治愈主要取决于病情的严重程度和治疗的及时性。轻度的先天性肾积水通过药物治疗和定期监测是有可能治愈的；而严重的先天性肾积水则需要手术治疗，并且在术后还需要长期的药物治疗和定期复查。因此，一旦发现有先天性肾积水的症状，应尽早就医，以便得到及时有效的治疗。