大便时肛门疼且带血怎么回事

2025-03-13 18:18:23

曹键 副主任医师 北京大学人民医院

大便时肛门疼且带血可能由多种原因引起,如肛管损伤、肛裂、内痔、外痔、直肠息肉等。

肛管损伤:多因粪便干硬、排便用力过猛等导致肛管皮肤破裂,引起疼痛和便血。可通过保持大便通畅,避免用力排便,局部涂抹抗生素药膏等方法缓解。

肛裂:通常由便秘引发,肛管皮肤全层裂开形成溃疡,排便时疼痛剧烈,便后可持续数小时。需调整饮食,增加膳食纤维摄入,软化大便,局部坐浴后涂抹硝酸酯类药物软膏等。

内痔:是由于直肠下端黏膜下静脉丛曲张形成,排便时可脱出肛门外,引起疼痛和便血。可进行温水坐浴,涂抹痔疮膏,严重时需手术治疗。

外痔:因齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成,在排便时可导致疼痛和便血。可通过坐浴、涂抹药膏等保守治疗,必要时手术切除。

直肠息肉:一般为良性,可因粪便刺激而引起便血,若息肉较大可导致肛门坠胀、疼痛。需及时切除息肉,以防止恶变。

注意事项:保持良好的排便习惯,避免久坐、久蹲,多吃蔬菜、水果,防止便秘。如症状持续不缓解或加重,应及时就医诊治。

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