前葡萄膜炎应该做哪些检查?

2013-03-24 21:45:43

刘东宝 主任医师 沈阳市红十字会医院

主要涉及某些原因引起的前葡萄膜炎时,以临床特征为切入点,有针对性的开展的HLA抗原分型检查。

对一些临床上难以确定病因或归类的前葡萄膜炎,则应根据临床的一些线索进行有关的实验室检查和辅助检查。如发现患者为急性复发性双眼交替发作的非肉芽肿性前葡萄膜炎要进行HLA-B27抗原分型、骶髂关节拍片等检查;如发现有前房积脓和多型性皮肤病变,应进行皮肤过敏反应性试验、荧光素眼底血管造影、HLA-B5抗原或B51抗原分型等检查;如发现患者有肉芽肿性前葡萄膜炎和腹泻、便血等病变,应行肠道内镜检查和活组织检查等。

荧光素眼底血管造影检查对确定前葡萄膜炎伴发的黄斑囊样水肿、视盘轻度水肿有重要价值。不少急性前葡萄膜炎可引起反应性的眼底改变。

由于裂隙灯显微镜、检眼镜、三面镜检查等都难以了解虹膜后及睫状突附近的病变,所以以往对前葡萄膜炎所致的虹膜后和睫状突改变了解甚少。近年来,活体超声显微镜检查的问世为评价虹膜后和睫状突附近的病变提供了非常有用的工具。用此种检查可发现前葡萄膜炎患者虹膜后的渗出物、睫状体水肿、渗出、萎缩、脱离、机化膜形成等改变。