青少年及小儿子宫颈癌有哪些表现及如何诊断？

1.主要为阴道不规则出血，并有典型的洗肉水样白带青春期或青春期前出现不规则阴道出血，常被误认为月经失调。对未婚少女常缺乏警惕性，一般不习惯做阴道检查而易漏诊。Dalley报道2例(10岁和15岁)患者，均有不规则阴道出血，而被误诊为月经失调，直至从阴道排出碎块组织，经病理学检查才证实为癌。

2.压迫症状癌侵及宫旁组织时开始仅有胀感，以后钝痛，累及腹膜则剧痛。如波及盆腔组织可压迫或侵犯神经干，由间断性腰痛发展为持续性疼痛，并向下肢放射。压迫或侵犯输尿管引起肾盂积水时，则出现腰部钝痛。压迫或侵犯膀胱时，常表现为尿频、血尿及尿痛，严重者出现尿闭或尿瘘，甚至引起尿毒症。疼痛常为子宫颈癌的晚期表现。

3.转移症状根据转移的部位不同，其症状各异。除淋巴系统外肺转移较多见，表现为胸痛、咳嗽、咯血等。胸部X线检查可见转移癌阴影。有骨转移者可出现相应部位的持续性疼痛，X线摄片可见骨质破坏。

4.分期青少年与小儿子宫颈癌的临床分期，对于治疗及预后同样有重要意义。临床分期标准与成人相同。

2003年在圣地亚哥(智利)召开的FIGO会议上，修订后的宫颈癌临床分期标准即为目前国际统一使用的分期标准(图1)：

0期：原位癌、上皮内癌(此期病例不列入任何治疗统计中)。

Ⅰ期：病变局限于宫颈(宫体是否受累不予考虑)。

Ⅰa期：仅在显微镜下鉴别的浸润癌。肉眼所能见到的病变，即使浅表浸润，也属Ⅰb期;间质浸润的深度