青少年及小儿子宫颈癌的诊断依据是什么

2015-05-27 12:55:14

洪燕 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心

当青少年或是小儿患者出现阴道出血、白带异常时,要引起重视,防止患上了青少年及小儿子宫颈癌,患者发现身体不适后要积极到医院检查,医生会根据检查的结果、身体症状等诊断疾病,那么青少年及小儿子宫颈癌的诊断依据是什么呢?

青少年子宫颈癌的诊断,取决于详细的病史及警惕有子宫颈癌的可能。根据病理检查可以明确诊断。

1.临床表现 青春期或青春期前出现不规则阴道出血,常被误认为月经失调。如伴有白带异常,要警惕子宫颈癌的可能。

2.一般检查 淋巴系统是子宫颈癌转移的主要途径,左侧锁骨上淋巴结是远处转移的常见部位,应注意检查。

3.妇科检查 应注意阴唇、尿道口及阴道口有无肿瘤。检查阴道浸润范围、穹隆深浅、分泌物性质及颜色、宫颈有无新生物生长及其他病变、子宫位置、大小、硬度及活动度。注意两侧附件及宫旁组织有无肿块、增厚、结节及压痛等。三合诊了解盆腔后半部及盆侧壁情况,如阴道旁、宫颈旁及宫体旁组织有无浸润及与盆壁的关系等。

(1)青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟,尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部,妇科检查比较困难,一般常规行腹部和肛门检查。对小儿进行肛查时,最好用小指伸入直肠。如病情需要,仍应行阴道检查。

(2)阴道检查的适应证:生殖器出血、感染、疑有生殖器异物、肿瘤、外伤等为阴道检查的绝对适应证,必须立即检查,以免延误诊断。

(3)阴道检查器械:检查小儿的阴道及宫颈一般采用阴道窥镜(vagino-scope),也可将就使用耳鼻喉镜等。根据处女膜孔的大小,选用相应直径的阴道窥镜。一般婴儿用小号阴道窥镜,较小儿童用中号,较大儿童用大号。此外,采取阴道上段分泌物时不宜应用棉签,以免取出时棉花可能自行脱落而遗留于阴道内,最好用无菌玻璃吸管或塑料导管代替。

(4)阴道检查方法:

1.进行阴道窥镜检查前,首先需征得家属的同意并取得合作。

2.一般不用麻醉,但如病儿不能很好地配合以及处女膜孔过小,则可在全身麻醉下进行。

3.取仰卧位,固定病儿的髋关节及膝关节,使两腿屈曲、腹壁松弛。

4缓慢置入阴道窥镜,操作必须轻柔,以免导致损伤而出血。

患者诊断为青少年及小儿子宫颈癌时,要采取治疗。疾病的治疗是根据患者的年龄、病情决定的,主要的治疗方法有化疗、放疗或是手术治疗。治疗期间要注意身体的护理,可从饮食、清洁卫生、心理等多方面进行护理。

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