躯体感觉障碍

躯体感觉障碍症状

  1.末梢型

  肢体远端对称性完全性感觉缺失,呈手套袜子形分布,伴相应区运动及自主神经功能障碍,如多发性神经病。

  2.周围神经型

  表现某一周围神经支配区域感觉障碍,如尺神经损伤累及前臂尺侧及4、5指;一肢体多数周围神经各种感觉障碍,为神经干或神经丛损伤;三叉神经第三(下颌)支受损,下颌(下颌角除外)、舌前2/3、口腔底、下部牙齿和牙龈、外耳道及鼓膜等皮肤黏膜感觉障碍,伴咀嚼肌瘫痪,张口下颌偏向患侧(运动支与下颌支伴行)。

  3.节段型

  (1)后根型 单侧节段性完全性感觉障碍,如髓外肿瘤压迫脊神经根,可伴后根放射性疼痛(根性痛)。

  (2)后角型 单侧节段性分离性感觉障碍,见于一侧后角病变,如脊髓空洞症。

  (3)前连合型 双侧对称性、节段性、分离性感觉障碍,见于脊髓中央部病变,如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症等。

  4.传导束型

  (1)脊髓半切综合征 病变平面以下对侧痛温觉缺失,同侧深感觉缺失,如髓外肿瘤早期、脊髓外伤等。

  (2)脊髓横贯性损害 病变平面以下完全性、传导束性感觉障碍,如急性脊髓炎、脊髓压迫症后期。

  5.交叉型

  同侧面部、对侧躯体痛温觉减退或缺失,如延髓背外侧综合征,病变累及三叉神经脊束、脊束核及交叉的脊髓丘脑侧束。

  6.偏身型

  对侧偏身(包括面部)感觉减退或缺失,见于脑桥、中脑、丘脑及内囊等处病变,一侧脑桥或中脑病变可出现受损平面同侧脑神经下运动神经元瘫;丘脑病变深感觉障碍较重,远端较重,常伴自发性疼痛和感觉过度,止痛药无效,抗癫痫药可能缓解;内囊受损可引起三偏。

  7.单肢型

  对侧上肢或下肢感觉缺失,可伴复合感觉障碍,为大脑皮质感觉区病变。皮质感觉区刺激性病灶可引起对侧局灶性感觉性癫痫发作。


躯体感觉障碍专家答疑

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