其他弧菌感染有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:18:07

刘慧平 副主任医师 桥西刘玉芬普通诊所

潜伏期多为数小时到3天。弧菌感染的临床表现不一,主要有两个方面:一是腹泻及其他胃肠炎表现;另一是肠道外感染,常见有口、耳和伤口感染以及败血症。这些肠道外感染可见于拟态弧菌和创伤弧菌等感染。

1.创伤弧菌感染 可引起伤口感染及败血症。

2.河弧菌感染 表现为急性胃肠炎,有腹痛、呕吐、腹泻、水样便,量多,常伴有中至重度脱水,部分患者有发热。少数病人有血便、黏液血便及外周血白细胞增多。2/3病例粪便中有白细胞及红细胞。病程16~18h。

3.弗利斯弧菌感染 潜伏期5~20h,主要表现为急性胃肠炎,有腹痛、腹泻、恶心和呕吐等。

4.拟态弧菌感染 有两种临床类型。一为胃肠炎型,患者多数腹泻,水样便或血性黏液便,部分为血便。多数伴有恶心、呕吐和腹痛。部分病人有发热、头痛。病程平均6天。另为局灶感染型,表现为中耳炎,外伤性局灶感染等,病人均有明显的海水接触史。

5.霍利斯弧菌感染 病人均有腹泻,部分有呕吐及发热,外周血白细胞增多。均有进食牡蛎等海产品史。

6.梅契尼柯夫弧菌感染 可引起腹泻、腹膜炎和败血症等。

7.海鱼弧菌感染 一般病情较轻,表现有腹泻、黄色水样便,量较多,少数有黏液或黏液脓血便。部分病例有阵发性脐周痛、呕吐等。少数有里急后重。部分病人大便镜检可见少许红细胞及白细胞。

8.溶藻弧菌感染 腹泻为主要表现,症状较轻,脱水者不多见。

急性胃肠炎者有进食海产品史,接触海水后发生皮肤创伤感染及败血症等应疑及本类疾病,确诊需依靠细菌分离培养与生化及血清学鉴定。

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