缺铁性吞咽困难应该做哪些检查?

2013-04-03 15:36:04

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

血红蛋白、红细胞、MCH、MCV、MCHC均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血。部分病例出现血清中维生素B12和B6浓度减低,胃酸缺乏,严重者可以发生恶性贫血。

1.X线检查 如疑有蹼,需依靠荧光电影检查,常在上食管侧位前壁发现为偏心性、宽度不足2mm,连续拍片即可见到。罕见有一个以上的蹼,此类病人有可能并发口腔癌。

2.内镜检查 蹼像是1个光滑的,有色的隔膜状孔,有偏心的开口,位于环咽肌水平以下,薄膜状蹼,有时薄到未能被检查者发现。罕见的蹼很粗硬,阻碍食物通过。必要时进行细胞刷或活检,以除外炎症性狭窄和癌。

Plummer-Vinson综合征病人约40%并发萎缩性胃炎、30%恶性贫血,还有50%黏液性水肿。部分病人血液中,可检出甲状腺和胃壁细胞抗体。

食管蹼也有呈现在某些皮肤病人中,如大疱性表皮松解症、Sjogren综合征。

缺铁性吞咽困难健康指南
缺铁性吞咽困难治疗前的注意事项
  (一)治疗   首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善...
缺铁性吞咽困难应该如何预防?
  缺铁是本病的基本因素。由于铁的不足导致含铁酶系统缺乏影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,...
缺铁性吞咽困难容易与哪些疾病混淆?
  结合内镜检查及活组织检查,可与食管癌、食管炎性狭窄、食管肌收缩相鉴别。...
缺铁性吞咽困难应该做哪些检查?
  血红蛋白、红细胞、MCH、MCV、MCHC均减少,血清铁降低,结合铁升高,呈现缺铁性小细胞性贫血...
缺铁性吞咽困难有哪些表现及如何诊断?
  主要症状为间歇性吞咽困难。多数是在吃硬食时出现。吃流食一般无症状。病人感到有食物停留在上胸部。 ...
缺铁性吞咽困难是由什么原因引起的?
  (一)发病原因   有关本病的病因,目前尚不清楚。多数人认为,缺铁是本病最基本的因素。这是因为铁...