曲霉球是一种什么样的疾病呢?相信我们大多数人对此病是非常陌生的，当然此病的临床实践表现也是比较少的。此病虽然少见，但对我们身体的危害却是很严重的，尤其会造成很多肺部疾病，更有严重者会造成生命威胁。对此我们绝不能忽视此病，要严加防范此病的入侵。

1、病因

曲霉球是一种曲霉寄生于肺部空洞内，菌丝及细胞残渣等在空洞内形成一种球体。除曲霉外，毛霉、彼伊德霉样真菌和念珠菌等偶然也可引起类似病变，但曲霉是最常见的，曲霉只以菌丝的形式生长，菌落颜色多样。呈绒状或絮状，比较稳定。

2、临床表现

肺曲霉球的最常见症状是咯血，发生率50%～90%，咯血量亦多变化，从很少量到大量致死性咯血不等。咯血原因有几种假设，如随呼吸运动曲霉球对血管的机械性摩擦与损伤，曲霉内毒素所致溶血作用与抗凝作用。空洞壁血管的局部性侵蚀可能也是一种参与因素。其他常见症状有慢性咳嗽。偶有体重减轻。除非合并细菌性感染，患者一般无发热。毗邻胸膜的曲霉球可以引起胸膜腔感染，个别病例可导致支气管胸膜瘘。部分患者呈现隐匿性过程，持续多年无症状，但绝大多数最终出现症状。曲霉球本身很少有体征，依基础疾病的范围、性质和部位不同，可以发现相应体征。

3、检查

1.实验室检查

痰培养可以确认曲霉的存在，但阳性率不高。纤支镜检查包括防污染技术采集下呼吸道标本。支气管肺泡灌洗及经支气管肺活检(病灶)可以提高曲霉球诊断的敏感性和特异性，有助于与其他真菌球或肺球形病灶相鉴别。活检时应在影像学监视下对准曲霉球，不要损伤洞壁，以防出血。合并胸膜病变者亦可采用胸膜活检。血清免疫学检查对诊断有帮助。血清沉淀者抗体阳性率几近100%，对X线可疑曲霉球患者的鉴别诊断具有很高敏感性和特异性。皮肤试验在曲霉球的阳性率仅22%，显著低于ABPA(阳性率99%)。

2.其他辅助检查

X线上曲霉球表现为肺空洞或胸膜腔内圆形致密阴影，其边缘有透光晕影。若空腔较大，尚可见球形阴影有蒂与洞壁相连，形如钟摆，球形阴影可随体位变化而改变形态。如果空洞较小，球形病灶填充了大部分空腔，其晕影很小，仅呈一狭长的半月形透亮带。有学者曾在2例X线平片、体层片和支气管造影片均无阳性发现的隐源性大咯血患者应用支气管动脉造影定位后行手术治疗，病理发现1cm左右的细小支气管囊肿继发曲霉球。胸部CT检查特别是高分辨CT的应用为发现细小曲霉球和鉴别诊断提供了有用技术。

4、诊断

典型X线征象对肺曲霉球具有很高诊断价值。另一方面，隐源性咯血而X线无确定病变发现者也应考虑到本病可能。影像学上曲霉球具有特征性征象，但需要与其他真菌球、空腔化错构瘤、肺癌、肺脓肿和棘球蚴囊肿等相鉴别。

上面的文章对曲霉球这一类疾病做了一个比较全方位的详细的介绍，我们也能够从上文中对此病有了一个更加深刻的认识和了解，这为我们以后遇到此病时能够有效地防治此病，尽最大的努力避免此病的发生。当然在我们的生活中，还要注意健康的生活方式和饮食习惯，做到以防万一。