球形肺炎疾病的治疗方法有哪些

2014-08-20 09:01:00

王博敏 主治医师 临猗县中医医院

  众所周知,肺炎这一类疾病不仅是一种生活中非常多见的病症,而且此病的种类多种多样,对患者的危害程度也是大小不一。下面我们要说的球形肺炎就是肺炎疾病中的一种,此类疾病在医学上的病因还尚未明确,但是对患者的危害却是不容小觑的,对此我们要多加注意。

  治疗

  一经疑似诊断应立即开始抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。我国临床分离菌株约90%对青霉素G敏感。对于敏感菌株,青霉素G是首选药物。

  对无并发症的肺炎链球菌肺炎推荐给青霉素静脉注射。轻症患者可口服青霉素,其他有效药物包括霉素类如氨苄西林、阿莫西林,头孢菌素类如头孢唑林、头孢丙烯、头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松,新一代氟喹诺酮类如左氧氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)、莫西沙星、加替沙星,以及红霉素、阿奇霉素和克林霉素等。

  口服头孢菌素和新氟喹诺酮类在门诊和部分地区已成为青霉素敏感菌株治疗的替换药物。抗菌药物疗程一般为5~7天,或在退热后3天停药。对脓胸病人,除给予抗生素外,治疗应包括局部引流。

  慢性包裹性脓胸应考虑外科肋间切开引流。用适当抗菌药物后,高热一般在24H内消退,或数天逐渐下降。

  体温再升或3天后仍不退者,应考虑肺炎链球菌的肺外感染,如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因还有混杂细菌感染,药物热或存在其他并存的疾患。有肿瘤或异物阻塞支气管时,肺炎虽在治疗后消散,但阻塞因素未除,仍可再度出现肺炎。

  支持治疗包括卧床休息、补充液体及针对胸膜疼痛使用止痛剂。有发绀、明显缺氧、严重呼吸困难、循环紊乱或谵妄的病人应入ICU监护。监护期间要密切随访动脉血气,尤其是在COPD患者。

  35岁以上的病人要随访X线检查。胸部X线检查可能要在几周之后才能看到浸润消散,病情严重及有菌血症或原先已有慢性肺病的病人尤其如此。治疗开始后6周或6周以上仍然有浸润,应怀疑其他疾病如原发性支气管癌或结核之可能。

  检查

  1.实验室检查

  白细胞升高和血沉加快。

  2.其他辅助检查

  球形病灶及中低密度阴影为多,多数病灶边缘模糊,无分叶及毛刺征;肺门淋巴结也不肿大;体层摄影显示病灶轮廓不清。多数患者病灶周围及肺门方向有较长索状阴影,及所谓“局部充血征象”提示肿块为炎症。

  对于这种生活中比较多发的球形肺炎疾病,我们应该应用怎样的方式对此病进行及时的预防和控制呢?从上面的文章中,我们能够非常清晰地看出这种疾病的各方面信息,这给我们有效的防治此病提供了参考和工具,帮助我们避免此病的发生。当然,定期进行身体检查是很有必要的。